Contenido
- Síntomas de la úlcera péptica
- Diagnóstico de úlcera péptica en Johns Hopkins
- Tratamiento de la úlcera péptica
Una úlcera péptica es una llaga abierta que se encuentra en el revestimiento del estómago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado).
Una úlcera gástrica se encuentra en el revestimiento del estómago.
UN: Radiografía de úlcera gástrica en el antro; SEGUNDO: Ilustración correspondiente de una úlcera gástrica
Una úlcera duodenal se encuentra en el revestimiento del duodeno.
UN: Úlcera duodenal; SEGUNDO: Radiografía correspondiente
Síntomas de la úlcera péptica
Los síntomas de la úlcera péptica pueden ser similares a los de otras afecciones gastrointestinales superiores. Los síntomas incluyen:
- Malestar o dolor abdominal
- Náusea
- Dolor que se irradia a la espalda (que podría indicar que la úlcera ha penetrado)
- Sensación de ardor o roer similar a los dolores de hambre
- Dolor agravado por las comidas (puede sugerir úlceras gástricas)
- Dolor que se alivia con las comidas (puede sugerir úlceras duodenales)
Debido a que los síntomas de la úlcera péptica a menudo son inespecíficos, es importante que consulte a un gastroenterólogo para obtener un diagnóstico.
Diagnóstico de úlcera péptica en Johns Hopkins
Su médico comenzará el diagnóstico con un examen físico completo y le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico.
Otras pruebas de diagnóstico que su médico puede ordenar incluyen:
- Radiografía de contraste con bario
- Prueba de laboratorio
- Endoscopia gastrointestinal
Radiografía de contraste con bario
La radiografía de contraste con bario (rayos X) o la serie gastrointestinal superior (GI) son radiografías especializadas para que su médico pueda detectar anomalías.
Durante la radiografía de contraste con bario:
- Traga una solución de contraste llamada bario.
- El bario recubre el esófago y el tracto gastrointestinal, lo que facilita que el médico detecte las úlceras pépticas.
- Se toma una radiografía.
La radiografía con bario no ofrece un diagnóstico definitivo, ya que no distingue entre úlceras benignas y malignas. Además, la radiografía puede ser difícil de interpretar en pacientes que se sometieron a cirugía gástrica previa o cicatrices por inflamación crónica.
Prueba de laboratorio
Los pacientes que no responden a la terapia estándar para las úlceras pépticas pueden necesitar pruebas especializadas. Si sus síntomas no mejoran después de ocho semanas de terapia, es posible que su médico desee solicitar pruebas especiales. Éstos incluyen:
- Medición de la gastrina sérica y el calcio sérico: los niveles altos de estas hormonas pueden indicar un problema más grave, como:
- Gastrinomas: tumores asociados con un trastorno gastroenterológico poco común llamado síndrome de Zollinger-Ellison.
- Neoplasia endocrina múltiple (MEN): trastorno en el que las glándulas endocrinas están hiperactivas o forman un tumor.
- Pruebas de infección por H. pylori. Su médico puede realizar una prueba de esto de varias maneras:
- Endoscopia con biopsia para obtener una muestra de tejido para analizar la bacteria.
- Pruebas de urea en el aliento, un método no invasivo
- Prueba serológica, un análisis de sangre
- Antígeno fecal, otro método no invasivo de prueba para H. pylori
Diagnóstico endoscópico
Su médico puede realizar una endoscopia gastrointestinal con biopsia para diagnosticar la enfermedad de úlcera péptica. Una endoscopia gastrointestinal le permite a su médico examinar el revestimiento mucoso de su tracto gastrointestinal superior.
La endoscopia y la biopsia son dos partes del mismo procedimiento:
- La endoscopia se refiere al uso de un tubo flexible e iluminado llamado endoscopio. Su médico inserta el endoscopio en su estómago a través de su boca. El endoscopio tiene una cámara al final para que su médico pueda ver el interior de su cuerpo.
- Biopsia significa que su médico extrae una pequeña muestra de tejido para enviar a un laboratorio de patología para su análisis.
Durante una endoscopia superior:
- Recibirá anestesia y estará dormido durante el procedimiento.
- Usted se acuesta sobre su lado izquierdo, lo que se conoce como posición lateral izquierda.
- Su médico inserta el endoscopio a través de su boca y faringe hasta el esófago.
- El endoscopio transmite una imagen del esófago, el estómago y el duodeno a un monitor que está mirando su médico.
- Se insertarán unas pinzas de biopsia en el endoscopio para extraer una muestra de tejido.
Una esofagogastroduodenoscopia (EGD) es un examen de endoscopia específico para diagnosticar la úlcera péptica. Esta prueba puede identificar la úlcera, su ubicación y tamaño.
Ver ilustración: procedimiento de terapia endoscópica
Tratamiento de la úlcera péptica
La supresión (tratando de limitar) la producción de ácido gástrico a menudo permite que las úlceras pépticas se curen. El objetivo del tratamiento es reducir el ácido mediante cambios en la dieta y medicamentos, o cirugía si es necesario. Otros tratamientos tienen como objetivo fortalecer el revestimiento mucoso del estómago.
Si su médico encuentra evidencia de una infección por H. pylori, usted también recibirá tratamiento para H. pylori, que curará la úlcera y evitará la recurrencia. Obtenga más información sobre el tratamiento de la úlcera péptica en Johns Hopkins.