Contenido
- ¿Qué es la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
- ¿Qué causa la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
- Diagnóstico de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes
- Tratamiento de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes
- ¿Existen complicaciones de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
- ¿Cómo le irá a mi hijo con la enfermedad de Legg-Calve-Perthes a largo plazo?
¿Qué es la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
La enfermedad de Legg-Calve-Perthes, también conocida como enfermedad de Perthes, es un trastorno de la cadera en niños pequeños que generalmente ocurre entre las edades de 4 y 10 años.
La cadera está formada por la cabeza femoral, la "bola", que es la parte superior del fémur, y el acetábulo, la "copa" que se ajusta alrededor de la cabeza femoral.
En la enfermedad de Perthes, se interrumpe el suministro de sangre a la cabeza del fémur. Luego, la cabeza femoral se "necrosa" o pierde el suministro de sangre, lo que debilita el hueso y puede provocar múltiples fracturas. A continuación, el cuerpo absorbe el hueso o lo reabsorbe, lo que puede provocar un colapso completo de la cabeza femoral.
El suministro de sangre finalmente regresa y el hueso se volverá a formar o volverá a osificarse. Sin embargo, el hueso puede volver a formarse con una forma diferente a la que tenía antes. Debido a esto, la enfermedad degenerativa de las articulaciones (osteoartritis) puede desarrollarse más adelante en la vida.
¿Qué causa la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
Hay varias teorías. Como se mencionó anteriormente, se pierde el suministro de sangre a la cabeza femoral. Sin embargo, las razones de esto no están claras. Puede deberse a un traumatismo que daña los vasos sanguíneos oa trastornos que hacen que la sangre se coagule y obstruya las venas.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
La enfermedad de Legg-Calve-Perthes afecta a menos del 1 por ciento de la población general y, por lo tanto, es muy rara, pero es cuatro veces más común en niños que en niñas.
Los estudios también han demostrado que los niños con padres que tienen la enfermedad tienen más probabilidades de contraerla. De hecho, entre el 2 y el 10 por ciento de los niños con enfermedad de Perthes tienen al menos un miembro de la familia con la enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
Los niños con enfermedad de Legg-Calve-Perthes a menudo desarrollan una notable cojera. También pueden experimentar rigidez de la cadera o quejarse de dolor leve en el área de la ingle, el muslo o la rodilla. Este dolor suele empeorar con la actividad y mejora con el reposo.
Diagnóstico de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes
Un especialista en ortopedia pediátrica observará si el niño tiene problemas para rotar la pierna. Los músculos del muslo, la pantorrilla y las nalgas pueden "atrofiarse" o hacerse más pequeños si la extremidad afectada pasa mucho tiempo sin usarse. El especialista también puede notar que la pierna afectada es más corta que la pierna normal en los casos en los que la enfermedad de Perthes ha durado mucho tiempo.
Si se sospecha de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes, el proveedor obtendrá radiografías de las caderas de su hijo. A menudo, también se recomendará una resonancia magnética especializada para determinar qué parte del suministro de sangre en la cadera se ve afectado.
Tratamiento de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes
Tratamiento no operatorio
Es muy importante mantener la articulación en movimiento. Esto se debe a que el cartílago de la cabeza femoral depende del líquido de la articulación, llamado líquido sinovial, para su nutrición. Mover la cadera ayuda a abastecer el cartílago con este líquido.
También es importante mantener la cabeza en la cavidad de la cadera para que cuando el hueso se vuelva a formar, tenga la mejor forma y la más redonda posible. A veces, la cadera del niño se vuelve rígida y puede necesitar ayuda para mantener la pelota en la taza. Su médico puede recomendar un período de yeso, refuerzo y / o fisioterapia para ayudar a lograrlo.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía puede estar justificada para tratar la enfermedad de Legg-Calve-Perthes, pero a menudo no se recomienda para niños menores de 6 años. El objetivo de la cirugía es la contención. La idea es mantener la cabeza femoral dentro del acetábulo. Para ello, el cirujano ortopédico pediátrico puede alterar el ángulo de los huesos del fémur y / o acetábulo y fijarlos en una posición más anatómicamente correcta. Este procedimiento, llamado osteotomía, permite que la cabeza femoral crezca en su forma esférica normal.
¿Existen complicaciones de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
Si. La cabeza del fémur puede perder su forma esférica normal y / o colapsar. Además, puede ocurrir una enfermedad degenerativa de las articulaciones (es decir, como ocurre en la osteoartritis). La pierna afectada puede perder algo de su movimiento y volverse más corta que la pierna normal.
¿Cómo le irá a mi hijo con la enfermedad de Legg-Calve-Perthes a largo plazo?
Esto varía de un paciente a otro. La presencia de algunos signos suele conllevar un peor pronóstico. Estos incluyen el desarrollo de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes cuando el niño tiene más de 8 años, el desarrollo de un rango de movimiento deficiente y la presencia de una cabeza femoral no redonda incluso después del tratamiento.
En la mayoría de los pacientes, el dolor se resuelve durante la adolescencia. Sin embargo, se estima que aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes que desarrollan la enfermedad de Legg-Calve-Perthes en la infancia necesitarán un reemplazo de cadera en la edad adulta avanzada (es decir, de 50 a 60 años)
Para obtener más información, puede visitar el sitio web de la Asociación Perthes.