Contenido
- Síntomas de una lesión del tendón del bíceps
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Rehabilitación
- Una palabra de Verywell
La lesión del tendón del bíceps generalmente causa síntomas como dolor, hinchazón y debilidad. Las personas que sufren una rotura completa del tendón proximal del bíceps a veces desarrollan una protuberancia en la parte superior del brazo debido a un agrupamiento del músculo desconectado que a menudo se denomina "deformidad de Popeye". El tratamiento de una lesión del tendón del bíceps dependerá de la extensión del desgarro: algunos pueden tratarse con reposo y fisioterapia, mientras que otros pueden requerir cirugía y rehabilitación extensa.
Síntomas de una lesión del tendón del bíceps
El tendón distal del bíceps tiene una unión al hueso del radio en el codo. El tendón proximal del bíceps tiene dos inserciones en los huesos de la escápula del hombro. Los dos accesorios del hombro se conocen como cabeza larga y cabeza corta. Este tendón de la cabeza larga se adhiere al borde del cartílago que rodea la cavidad del hombro llamada labrum, mientras que la cabeza corta se adhiere a una parte en forma de gancho de la escápula llamada apófisis coracoides.
La mayoría de las lesiones del bíceps afectan a la cabeza larga del tendón proximal y, dado que la cabeza corta del tendón permanecerá adherida, por lo general hay poca pérdida de función, si la hay, especialmente en el caso de un desgarro parcial. Si un tendón proximal del bíceps se rompe (se desgarra completamente de su unión), a menudo se asocia con un desgarro del manguito rotador.
En el caso de un desgarro distal, generalmente ocurre una pérdida de función y es probable que se necesite cirugía.
Por lo general, las personas con desgarros del tendón del bíceps proximal tienen dolor en la parte frontal del hombro. Si esto ocurre como resultado de una lesión aguda, es posible que sientan o escuchen un chasquido en esa área en ese momento. También puede haber una sensación de clic o captura con el movimiento.
Otros síntomas de desgarros parciales o completos del tendón del bíceps proximal incluyen:
- Hinchazón del hombro
- Moretones
- Debilidad y / o pérdida de función.
- Dolor que empeora con el movimiento del brazo.
Una ruptura completa del tendón del bíceps en el hombro también puede resultar en una protuberancia en la parte superior del brazo entre el codo y el hombro, lo que comúnmente se conoce como "músculo de Popeye" o "deformidad de Popeye". Esto sucede porque después de que el tendón roto se retrae, el músculo se acorta y se agrupa en el brazo.
Descubra cómo los problemas con el tendón del bíceps pueden provocar dolor en el hombro
Causas
Los desgarros del tendón del bíceps pueden resultar de un uso excesivo crónico durante los deportes y los movimientos habituales diarios o de cualquier lesión que cause una tensión repentina en los tejidos, como caer sobre un brazo estirado o un brazo que se tuerce de manera incómoda. También pueden ocurrir después de levantar algo que es demasiado pesado.
Los desgarros y roturas del tendón del bíceps pueden comenzar como microdesgarros en el tendón por irritación e inflamación llamada tendinitis, que es común en los deportes que requieren movimientos repetitivos del bíceps, el codo y el hombro, como el béisbol, la natación y el tenis. Las personas con tendinitis del bíceps también pueden tener tendinitis del manguito rotador. Un tendón desgarrado puede comenzar a deshilacharse y eventualmente conducir a una ruptura completa.
Factores de riesgo
En las personas mayores, la ruptura de la cabeza proximal del tendón del bíceps ocurre con mayor frecuencia debido a cambios degenerativos. Muchos pacientes tienen dolor de hombro previo consistente con síndrome de pinzamiento, o inflamación de los tendones y la bolsa de los rotadores, o un desgarro del manguito de los rotadores.
En pacientes más jóvenes, los desgarros del tendón del bíceps ocurren típicamente donde la cabeza larga del bíceps se adhiere al labrum. Estas lesiones se denominan "desgarros SLAP" (labrum superior desde desgarros anteriores a posteriores), una descripción de la ubicación del desgarro en la unión del tendón y el labrum del hombro.
Diagnóstico
Si se lesiona el hombro o el codo o comienza a tener dolor crónico en estas áreas, su médico examinará su hombro en busca de signos de desgarro o ruptura, como una deformidad de Popeye, le hará preguntas sobre su actividad reciente y obtendrá un historial médico.
Es probable que lo guíen a través de una serie de ejercicios de movimiento para ver si ha perdido fuerza, rango de movimiento o capacidad para rotar completamente el brazo y manipularlo de varias maneras.
Las pruebas de imagen pueden ayudar al médico a refinar el diagnóstico de una lesión del tendón del bíceps. Una radiografía, que proporciona una visión detallada del tejido esquelético, puede determinar si hay alguna lesión en los huesos. Para determinar la extensión del daño a los tejidos blandos, se requiere una resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética puede, por ejemplo, revelar si un desgarro es parcial o completo. Esta información es vital para crear un plan de tratamiento eficaz.
Tratamiento
El tratamiento de un desgarro del tendón del bíceps dependerá de la extensión de la lesión, el grado de dolor y la pérdida de función involucrada, y para algunas personas que desarrollan una deformidad de Popeye pronunciada, la estética. La cirugía casi siempre es necesaria para reparar un bíceps distal lágrima.
No quirúrgico
Su médico puede recomendar cualquiera o todas las siguientes formas de controlar una tendinitis o desgarros:
- Aplique bolsas de hielo varias veces al día para reducir la hinchazón.
- Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno, aspirina o naproxeno para aliviar el dolor y la inflamación.
- Descanse el brazo afectado: no levante nada pesado ni participe en actividades que requieran que se estire por encima de su cabeza. Use un cabestrillo si es necesario.
- Fisioterapia para mejorar la fuerza y la flexibilidad o estimulación eléctrica, como estimulación neuromuscular eléctrica transcutánea (TENS), para controlar el dolor.
- Para la inflamación severa o persistente alrededor del tendón, una inyección de cortisona.
Cirugía
Si no hay mejoría dentro de los tres meses o si el daño es severo, se recomendará la cirugía. Las cirugías comunes para los desgarros del tendón del bíceps incluyen una tenotomía del bíceps y una tenodesis del bíceps. Una tenotomía es un procedimiento para cortar el tendón de la cabeza larga del bíceps de modo que el tendón se retraiga hacia el brazo y se aleje del hombro. Este procedimiento es eficaz para aliviar el dolor, pero conduce al abultado problema de Popeye. Una tenodesis del bíceps vuelve a unir el tendón al hueso en la parte exterior del hombro. Si solo se dañó una pequeña parte del tendón, una opción quirúrgica alternativa es un desbridamiento artroscópico o afeitado de las fibras desgarradas.
Es posible que se requieran cirugías adicionales si la ruptura del bíceps ocurre junto con otras lesiones del tendón del hombro, específicamente un desgarro del manguito rotador.
¿Necesita una cirugía de tenodesis de bíceps?Rehabilitación
En los primeros días después de la cirugía, es probable que tenga algo de hinchazón y sensibilidad. Su hombro estará vendado y deberá usar un cabestrillo para minimizar los movimientos del brazo. Después de una semana o dos, lo derivarán a un fisioterapeuta para que realice ejercicios que lo ayuden a mejorar la fuerza y la flexibilidad en sus bíceps y músculos circundantes y para mejorar el rango de movimiento lentamente. Es probable que deba evitar levantar objetos pesados o moderados durante el primer mes, pero el fisioterapeuta lo evaluará y lo preparará con ejercicios, como rizos y rotaciones, que se irán construyendo suavemente con el tiempo.
Una palabra de Verywell
El período de recuperación de una rotura del tendón del bíceps puede llevar meses o incluso un año entero. El tiempo de descanso y la fisioterapia pueden parecer tediosos, pero es importante tomarlo con calma para que pueda restaurar la función por completo y evitar lesiones adicionales.
Fisioterapia para el hombro para aumentar la movilidad después de la cirugía- Compartir
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