Contenido
- Tratamientos de la articulación sacroilíaca
- Medicamento
- Terapia física
- Tirantes sacroilíacos
- Terapia manual
- Inyecciones en la articulación sacroilíaca
- Denervación por radiofrecuencia
- Fusión sacroilíaca o artrodesis
Tratamientos de la articulación sacroilíaca
Una razón puede ser que obtener un diagnóstico preciso puede resultar difícil. En otras palabras, ¿es una buena idea aceptar un tratamiento, especialmente uno que hace cambios permanentes, cuando no se le garantiza que el dolor es Realmente viniendo de la articulación SI? Otra razón puede estar relacionada con la falta de estudios realizados hasta la fecha sobre terapias y procedimientos comunes utilizados para tratar la SIJD.
Para ayudarlo a determinar sus opciones para la disfunción de la articulación sacroilíaca, revisemos los tratamientos comunes que ofrecen los médicos y terapeutas.
Sin embargo, al final, la elección del tratamiento puede no importar. En 2012, Spiker, et. al., realizó una revisión de estudios que fue publicada en Revista de cuidados de la columna vertebral basada en evidencias.La revisión comparó la cirugía con las inyecciones y la fusión de la articulación SI con la denervación. El equipo de Spiker concluyó que la mayoría de los estudios informaron un 40% de alivio del dolor independientemente del tratamiento que se probó. En otras palabras, el trastorno del SI mejoró independientemente de las terapias exactas a las que se sometieron los pacientes.
Medicamento
Al igual que con muchos tipos de problemas de espalda, su médico puede recomendarle un antiinflamatorio como el ibuprofeno como punto de partida. Dicho esto, el ibuprofeno tiene muchos efectos secundarios potenciales, y algunos de ellos pueden ser muy graves. . Asegúrese de saber cuáles son los efectos secundarios y de haberlos discutido con su médico antes de tomar este medicamento.
Los antiflamatorios como el ibuprofeno vienen en dosis más bajas en la forma de venta libre, y dosis más altas si su médico se las prescribe.
Por lo general, se recomienda tomar un medicamento como un antiinflamatorio junto con otros tratamientos como fisioterapia, aparatos ortopédicos y / o modificación de la actividad. No es una cura, está ahí para ayudar a reducir la inflamación y los niveles de dolor.
Terapia física
Los fisioterapeutas están capacitados para trabajar con los pacientes para optimizar el movimiento. Con ese fin, es probable que obtenga un programa de ejercicios en el hogar que lo ayudará a desarrollar fuerza en la pelvis, las caderas y el tronco. Esto, a su vez, puede ayudar a estabilizar su articulación SI.
Los ejercicios de su programa para el hogar también pueden ayudarlo a desarrollar el equilibrio muscular. Debido a que las articulaciones SI están ubicadas a ambos lados de la columna (en el sacro y los huesos de la cadera), lograr la misma fuerza y flexibilidad entre los músculos de cada lado de su cuerpo puede ser una de las claves para recuperar la simetría y la alineación.
Tirantes sacroilíacos
Muchas personas informan buenos resultados al usar un aparato ortopédico para ayudar a estabilizar una articulación sacroilíaca floja. En particular, los médicos suelen recomendar a sus pacientes un cinturón pélvico.
Los investigadores midieron el cambio en los músculos y otras actividades relacionadas con la articulación sacroilíaca cuando los pacientes usaban un cinturón pélvico y concluyeron que los cinturones pélvicos mejoran la calidad de vida relacionada con la salud y pueden ser responsables de la disminución del dolor en la articulación sacroilíaca. Algunas de las mejoras observadas incluyen una disminución de la actividad del cuádriceps (en particular, el recto femoral), así como una mejor estabilidad postural al caminar.
Los investigadores sugieren que los cinturones pélvicos pueden considerarse un tratamiento rentable y de bajo riesgo para el dolor en la articulación sacroilíaca. Pero dejar de usar el corsé una vez que los síntomas se hayan resuelto es importante para limitar la debilidad o rigidez en las caderas.
Terapia manual
La terapia manual (curación con las manos) es otro tipo de tratamiento para el trastorno de la articulación sacroilíaca.
La quiropráctica es el tipo más conocido de terapia manual, pero la osteopatía, la fisioterapia y la terapia de masajes también son opciones viables.
Cuando recibe terapia manual de un fisioterapeuta u osteópata, el médico puede manipular sus articulaciones. Los estudios han demostrado que no se produce ningún cambio en la alineación de la articulación SI después de la manipulación, pero que los pacientes pueden informar una mejoría en sus síntomas.
La terapia de masaje es otra forma de terapia manual. Su papel en el tratamiento de la disfunción de la articulación sacroilíaca gira en torno a la liberación de la tensión muscular crónica que puede reducir el dolor en la articulación. El masaje también puede aumentar el rango de movimiento en general, lo que puede hacer que el ejercicio sea más fácil, divertido y productivo.
Inyecciones en la articulación sacroilíaca
Una inyección en la articulación sacroilíaca dolorosa puede tener una función como herramienta de diagnóstico y como tratamiento para aliviar el dolor. La inyección es lo más cercano que los médicos e investigadores tienen para identificar definitivamente que el dolor realmente proviene de la articulación SI.
El valor de una inyección de SI como tratamiento no está tan claro. Spiker, et. al., en su revisión de 2012 "Tratamiento quirúrgico versus con inyección para el dolor crónico en las articulaciones sacroilíacas confirmado por inyección", publicado en la edición de noviembre de 2012 de Diario de cuidado de la columna vertebral basado en evidencias, concluyen que aunque las inyecciones y las cirugías pueden ayudar a los pacientes a reducir su dolor, según los estudios realizados hasta ahora, no pueden decirle cuál de estos tratamientos funciona mejor que los demás.
Una revisión de 2012 de estudios realizados por Hansen, et. al., y publicado enMédico del dolor encontró que las inyecciones sacroilíacas intraarticulares (es decir, dentro de la articulación) con esteroides fueronno eficaz para aliviar el dolor a corto o largo plazo, sin embargo, otros estudios han demostrado una mejoría en pacientes que se someten a inyecciones. Actualmente no existen estudios comparativos entre los métodos de tratamiento y se necesita más investigación en esta área.
Denervación por radiofrecuencia
Como su nombre lo indica, la denervación por radiofrecuencia es un procedimiento que utiliza la radiofrecuencia para desactivar el nervio que causa el dolor derivado de la articulación sacroilíaca.
Citando evidencia deficiente, la revisión realizada por Hansen, et. Alabama. en 2012, encontró que la denervación por radiofrecuencia convencional era no eficaz para aliviar el dolor sacroilíaco.
Sin embargo, la revisión encontró un grado razonable de efectividad para un tipo más nuevo de procedimiento, la radiofrecuencia enfriada, en comparación con la escasa efectividad asociada con los tipos convencionales, lo que puede justificar una mayor investigación.
Fusión sacroilíaca o artrodesis
La palabra artrodesis se refiere a la inmovilización de una articulación mediante cirugía. En este caso, se refiere a la fusión de la articulación sacroilíaca. Históricamente, la cirugía de la articulación SI ha sido muy compleja, con malos resultados y altas tasas de complicaciones. Muchos pacientes requirieron cirugías adicionales relacionadas con su fusión SI.
Pero incluso con la cirugía de columna mínimamente invasiva en aumento, tener una fusión SI puede ser una decisión difícil de tomar. La razón se remonta al proceso de diagnóstico.
“La dificultad es identificar que es la articulación sacroilíaca ”, dice Carter Beck, MD. Beck es un cirujano de Montana que ha desarrollado un procedimiento mínimamente invasivo para fusionar la articulación SI que, según él, es fácil para el paciente, seguro y eficaz. El Dr. Beck advierte tanto a los médicos como a los pacientes que se aseguren de que el dolor realmente provenga del SI y no de otra área de la columna.
Si bien el nuevo procedimiento de Beck parece prometedor, la investigación médica aún tiene que responder a todas las preguntas sobre la seguridad, la eficacia y el tipo de paciente que sería más adecuado para la cirugía sacroilíaca mínimamente invasiva.