Contenido
- ¿Qué es una cicatriz?
- ¿Cómo se puede minimizar una cicatriz?
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de cicatrices y tratamientos?
- Recuperación de la cirugía de revisión de cicatrices
¿Qué es una cicatriz?
Una cicatriz es la forma natural del cuerpo de curar y reemplazar la piel perdida o dañada. Una cicatriz suele estar compuesta de tejido fibroso. Las cicatrices pueden formarse por muchas razones diferentes, incluso como resultado de infecciones, cirugía, lesiones o inflamación del tejido. Las cicatrices pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y la composición de una cicatriz puede variar. Una cicatriz puede parecer plana, abultada, hundida o coloreada. Puede ser doloroso o picar. El aspecto final de una cicatriz depende de muchos factores, incluido el tipo de piel y la ubicación en el cuerpo, la dirección de la herida, el tipo de lesión, la edad de la persona con la cicatriz y su estado nutricional.
¿Cómo se puede minimizar una cicatriz?
Su proveedor de atención médica determinará los procedimientos dermatológicos específicos para minimizar las cicatrices en función de:
Su edad, estado general de salud e historial médico
Gravedad y síntomas de la cicatriz.
Tipo y ubicación de la cicatriz.
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la afección.
Tu opinión o preferencia
Las cicatrices suelen desaparecer con el tiempo. El maquillaje puede ayudar a cubrir la cicatriz mientras se cura. Algunas cicatrices pueden minimizarse mediante determinadas técnicas dermatológicas. Sin embargo, el tratamiento solo puede mejorar la apariencia de una cicatriz; no puede borrarlo por completo.
Los siguientes son algunos de los procedimientos más comunes para minimizar las cicatrices:
Dermoabrasión. La dermoabrasión se puede utilizar para minimizar pequeñas cicatrices, pequeñas irregularidades en la superficie de la piel, cicatrices quirúrgicas y cicatrices de acné. Como su nombre lo indica, la dermoabrasión consiste en eliminar las capas superiores de la piel con una máquina eléctrica que raspa la piel. A medida que la piel se recupera del procedimiento, la superficie parece más suave y fresca.
Exfoliaciones químicas. Las exfoliaciones químicas se utilizan a menudo para minimizar la piel dañada por el sol, el color irregular (pigmento) y las cicatrices superficiales. La capa superior de piel se quita con una aplicación química sobre la piel. Al eliminar la capa superior, la piel se regenera y, a menudo, mejora la apariencia de la piel.
Inyecciones de colágeno. Un tipo de colágeno (hecho de colágeno de vaca purificado) se inyecta debajo de la piel. Reemplaza el colágeno natural del cuerpo que se ha perdido. El colágeno inyectable se usa generalmente para tratar arrugas, cicatrices y líneas faciales. Hay varios otros tipos de materiales inyectables que también se pueden utilizar.
Inyecciones de cortisona. Estos tipos de inyecciones pueden ayudar a suavizar y luego encoger las cicatrices duras. Los queloides y las cicatrices hipertróficas a menudo se ablandan después de las inyecciones de esteroides intralesionales.
Criocirugía. La criocirugía puede ayudar a reducir el tamaño de las cicatrices al congelar las capas superiores de la piel. La congelación hace que la piel se ampolle.
Rejuvenecimiento con láser. El rejuvenecimiento con láser utiliza luz de alta energía para quemar la piel dañada. El rejuvenecimiento con láser se puede utilizar para minimizar las arrugas y refinar las cicatrices hipertróficas.
Punch injertos. Los injertos con sacabocados son pequeños injertos de piel que reemplazan la piel con cicatrices. Se perfora un agujero en la piel para quitar la cicatriz. Luego, la cicatriz se reemplaza con piel sin cicatrices (a menudo de la parte posterior del lóbulo de la oreja). Los injertos perforados pueden ayudar a tratar las cicatrices profundas del acné.
Revisión de cicatriz quirúrgica. La revisión quirúrgica de la cicatriz consiste en eliminar quirúrgicamente toda la cicatriz y volver a unir la piel. Se formará una nueva cicatriz. Pero el objetivo de esta cirugía es crear una cicatriz menos obvia. La revisión quirúrgica de cicatrices generalmente se realiza en cicatrices anchas o largas, cicatrices que sanaron de manera inusual o cicatrices en lugares muy visibles.
Radioterapia. Esto no se usa con frecuencia. Se utiliza principalmente para cicatrices resistentes a otros tratamientos.
¿Cuáles son los diferentes tipos de cicatrices y tratamientos?
A veces, las cicatrices anormales se forman después de que la herida ha sanado. Hay muchos tipos diferentes de cicatrices, que incluyen:
Cicatrices queloides
Estos son grupos gruesos, redondeados e irregulares de tejido cicatricial que crecen en el sitio de una herida en la piel, pero más allá de los bordes de los bordes de la herida. A menudo aparecen de color rojo o más oscuro, en comparación con la piel normal circundante. Los queloides se forman a partir del colágeno que el cuerpo produce después de que la herida ha sanado. Estas cicatrices pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Pero son más comunes en el pecho, la espalda, los hombros y los lóbulos de las orejas. Ocurren con más frecuencia en personas de piel más oscura. Las cicatrices queloides pueden ocurrir hasta 1 año después del trauma original en la piel.
El tratamiento de las cicatrices queloides varía. No existe una cura simple para las cicatrices queloides. La recurrencia después del tratamiento es común. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Inyecciones de esteroides. Los esteroides se inyectan directamente en el tejido cicatricial para ayudar a disminuir la picazón, el enrojecimiento y las sensaciones de ardor que pueden producir estas cicatrices. A veces, las inyecciones ayudan a disminuir el tamaño de la cicatriz y a suavizar el tejido cicatricial. La atrofia y la decoloración de la piel son los principales efectos secundarios.
Crioterapia. La crioterapia consiste en congelar la cicatriz.
Terapia de presión. La terapia de presión implica un tipo de aparato de presión que se usa sobre el área de la cicatriz. Pueden usarse día y noche hasta por 4 a 6 meses. Su utilidad sigue sin estar clara.
Dióxido de silicona. Aplicado en forma de gel o almohadilla, esto puede ayudar a suavizar y disminuir el enrojecimiento de los queloides.
Cirugía. Si la cicatriz queloide no responde a las opciones de manejo no quirúrgicas, se puede realizar una cirugía. Un tipo de cirugía elimina directamente la formación de la cicatriz con una incisión y se colocan puntos de sutura para ayudar a cerrar la herida. A veces, se utilizan injertos de piel para ayudar a cerrar la herida. Esto implica reemplazar o adherir piel a un área a la que le falta piel. Los injertos de piel se realizan tomando un trozo de piel sana de otra área del cuerpo (denominada zona donante) y uniéndola al área necesaria. La cirugía no se realiza con frecuencia en cicatrices hipertróficas y queloides debido a la alta tasa de recurrencia o creación de queloides aún más grandes.
Cirugía laser. Las cicatrices pueden tratarse con una variedad de láseres diferentes, según la causa subyacente de la cicatriz. Los láseres se pueden utilizar para suavizar una cicatriz, eliminar el color anormal de una cicatriz o aplanar una cicatriz. La mayoría de la terapia con láser para las cicatrices se realiza junto con otros tratamientos, incluidas las inyecciones de esteroides, el uso de apósitos especiales y el uso de vendajes. Es posible que se requieran múltiples tratamientos, independientemente del tipo inicial de terapia. El láser de colorante pulsado es una buena opción para los queloides.
Radiación. Esto se puede usar para cicatrices que no responden a otros tratamientos.
Cicatrices hipertróficas
Las cicatrices hipertróficas son similares a las cicatrices queloides. Pero su crecimiento se limita a los límites del defecto cutáneo original y puede responder mejor al tratamiento. Estas cicatrices también pueden verse rojas y generalmente son gruesas y elevadas. Las cicatrices hipertróficas generalmente comienzan a desarrollarse semanas después de la lesión en la piel. Las cicatrices hipertróficas pueden mejorar de forma natural. Pero este proceso puede tardar hasta un año o más.
En el tratamiento de cicatrices hipertróficas, los esteroides pueden ser la primera línea de tratamiento. Pero no hay una cura simple. Los esteroides se pueden administrar en forma de inyección. O pueden aplicarse directamente a la cicatriz, aunque la aplicación tópica puede no ser útil. Estas cicatrices también pueden eliminarse quirúrgicamente. A menudo, se usan inyecciones de esteroides junto con la cirugía. Las inyecciones pueden continuar hasta 2 años después de la cirugía para ayudar a maximizar la cicatrización y disminuir la posibilidad de que la cicatriz regrese. Al igual que los queloides, las cicatrices hipertróficas pueden responder a la aplicación tópica de dióxido de silicona.
Contracturas
Las contracturas son una ocurrencia anormal que ocurre cuando una gran área de piel se daña y se pierde, lo que resulta en una cicatriz. La formación de la cicatriz junta los bordes de la piel, provocando una zona de piel tensa. La disminución del tamaño de la piel puede afectar los músculos, las articulaciones y los tendones, provocando una disminución del movimiento.
Existen muchas opciones de tratamiento quirúrgico para las contracturas, que incluyen las siguientes:
Injerto de piel o colgajo de piel. Los injertos de piel o colgajos de piel se realizan después de que se extrae el tejido cicatricial. Los injertos de piel implican reemplazar o unir piel a una parte del cuerpo a la que le falta piel. Los injertos de piel se realizan tomando un trozo de piel sana de otra área del cuerpo (llamado sitio donante) y uniéndolo al área necesaria. Los colgajos de piel son similares a los injertos de piel, donde una parte de la piel se toma de otra área. Pero con los colgajos de piel, la piel que se extrae tiene su propio suministro de sangre. La sección de piel utilizada incluye los vasos sanguíneos, la grasa y los músculos subyacentes. Los colgajos se pueden usar cuando el área que falta la piel no tiene un buen suministro de sangre. Eso puede deberse a la ubicación o a daños en las embarcaciones.
Plastia en Z. Este procedimiento utiliza una incisión en forma de Z para ayudar a disminuir la cantidad de contracturas de la piel circundante. También puede intentar reubicar la cicatriz para que sus bordes se parezcan más a las líneas y pliegues normales de la piel. Se pueden utilizar pequeños puntos para ayudar a mantener la piel en su lugar.
Expansión tisular. Ésta es una técnica más nueva. Implica un proceso que aumenta la cantidad de tejido existente disponible para fines reconstructivos. Este procedimiento se utiliza a menudo además de la cirugía de colgajo.
Adherencias
Este es otro tipo de cicatrización que puede formarse entre órganos internos desconectados. Las adherencias pueden causar complicaciones durante ciertas cirugías.
Recuperación de la cirugía de revisión de cicatrices
Siga todas las instrucciones para ayudar a maximizar su recuperación y curación. Su proveedor de atención médica le informará sobre todas las restricciones de actividad, según el tipo de cirugía que se haya realizado. Las cicatrices no se pueden eliminar por completo. Muchos factores estarán involucrados en el grado de curación de su cicatriz particular. Algunas cicatrices tardan más de un año después de la cirugía en mostrar una mejoría en su apariencia.