Contenido
- ¿Qué es la miectomía septal?
- ¿Por qué podría necesitar una miectomía septal?
- ¿Cuáles son los riesgos de la miectomía septal?
- ¿Cómo me preparo para la miectomía septal?
- ¿Qué sucede durante la miectomía septal?
- ¿Qué sucede después de la miectomía septal?
- Próximos pasos
¿Qué es la miectomía septal?
La miectomía septal es un tipo de cirugía a corazón abierto para la miocardiopatía hipertrófica (músculo cardíaco grueso). Disminuye los síntomas de la afección.
Una pared muscular llamada tabique separa los ventrículos izquierdo y derecho, las 2 cámaras inferiores del corazón. En la miocardiopatía hipertrófica, las paredes de los ventrículos y el tabique pueden engrosarse de forma anormal. El tabique puede abultarse hacia el ventrículo izquierdo y bloquear parcialmente el flujo de sangre hacia el cuerpo. Esto hace que el corazón trabaje más. También contribuye a muchos síntomas de la enfermedad, como fatiga y dificultad para respirar.
Durante la miectomía septal, un cirujano extrae el exceso de músculo del tabique engrosado. Esto permite que la sangre se vacíe del ventrículo más fácilmente.
La ablación del tabique con alcohol es otra opción para el tratamiento de la miocardiopatía. En la ablación del tabique con alcohol, el médico inyecta alcohol en un vaso sanguíneo del tabique ventricular. Esto hace que algunas de las células del músculo cardíaco mueran, lo que hace que el tabique sea más delgado. La ablación del tabique con alcohol no es una cirugía a corazón abierto, por lo que la recuperación del procedimiento es mucho más fácil. Pero puede tener un riesgo ligeramente mayor de ciertas complicaciones, como problemas del ritmo cardíaco.
¿Por qué podría necesitar una miectomía septal?
En muchos casos, los medicamentos son suficientes para aliviar los síntomas de la miocardiopatía hipertrófica. Si los síntomas no se alivian con medicamentos, un procedimiento como la miectomía del tabique suele ser eficaz.
La miectomía septal es un procedimiento quirúrgico relativamente seguro que los cirujanos han realizado durante muchos años. Algunas mujeres con miocardiopatía hipertrófica también pueden necesitar una miectomía septal antes de quedar embarazadas, incluso si sus síntomas no son graves.
Hable con su médico para averiguar si es un buen candidato para la miectomía septal o la ablación septal con alcohol. Revise los riesgos y beneficios de cada procedimiento con su médico. La cirugía suele ser preferible en personas más jóvenes y en aquellas personas con engrosamiento más severo. Es posible que tenga una anatomía septal que se adapte mejor a la cirugía. Es posible que necesite trabajo adicional en el corazón, como la reparación de la válvula mitral. En estos casos, es preferible la miectomía septal.
¿Cuáles son los riesgos de la miectomía septal?
Los riesgos de complicaciones de la miectomía septal son bajos, pero a veces ocurren. Sus riesgos particulares variarán según su edad y otros factores. Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga. Algunas posibles complicaciones incluyen:
- Ritmos cardíacos irregulares, como bloqueo cardíaco
- Infección
- Sangrado
- Coágulos de sangre que provocan un derrame cerebral o un ataque cardíaco
- Complicaciones de la anestesia.
- Problemas de la válvula aórtica debido al movimiento de la válvula en cirugía
- Extracción de demasiado músculo cardíaco
- Problemas de flujo sanguíneo durante la cirugía que pueden provocar una función de bombeo deficiente del corazón en el futuro
El bloqueo cardíaco es una complicación común. El bloqueo cardíaco es una interrupción de las señales eléctricas a través del corazón. Esto puede hacer que su corazón salte latidos o que lata demasiado lento. Ciertos tipos de bloqueo cardíaco requieren tratamiento con marcapasos.
Ciertos factores aumentan el riesgo de complicaciones. Algunos de ellos son los siguientes:
- Enfermedad crónica
- Otras enfermedades del corazón
- Problemas pulmonares
- Mayor edad
- Ser obeso
- Ser fumador
- Infecciones
¿Cómo me preparo para la miectomía septal?
Hable con su médico sobre cómo prepararse para su próxima cirugía. Recuerde lo siguiente:
- Evite comer o beber nada después de la medianoche antes de la cirugía.
- Trate de dejar de fumar antes de su operación. Pregúntele a su médico cómo puede ayudarlo.
- Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. Siga las instrucciones de su médico si normalmente toma medicamentos anticoagulantes como warfarina o aspirina.
Es posible que deba llegar al hospital la tarde anterior a la operación. Este es un buen momento para hacer cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento. Es posible que necesite algunas pruebas de rutina antes del procedimiento para evaluar su salud antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma (ECG)
- Análisis de sangre
- Ecocardiograma
- Cateterización cardiaca
Si es necesario, alguien le afeitará la piel por encima del área de operación. Aproximadamente una hora antes de la operación, alguien le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse. En la mayoría de los casos, su cirugía procederá según lo planeado, pero a veces otra emergencia podría retrasar su operación.
¿Qué sucede durante la miectomía septal?
Consulte con su médico sobre los detalles de su procedimiento. En general, durante su miectomía septal:
- Un médico le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Esto hará que duerma profundamente y sin dolor durante la operación. Después no lo recordarás.
- La operación durará varias horas. Los familiares y amigos deben permanecer en la sala de espera para que el cirujano pueda actualizarlos.
- Su cirujano hará una incisión en la mitad de su pecho y separará parte de su esternón.
- El equipo de cirugía lo conectará a una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina proporcionará oxígeno a su sangre y la bombeará a su cuerpo durante la cirugía.
- Su cirujano cortará parte de su tabique engrosado.
- El equipo de cirugía retirará la máquina cardiopulmonar.
- El equipo conectará su esternón nuevamente.
- Luego, el equipo coserá o engrapará la incisión en su piel nuevamente.
¿Qué sucede después de la miectomía septal?
Después de su miectomía septal:
- Cuando se despierte, es posible que al principio se sienta confundido. Es posible que se despierte un par de horas después de la cirugía o un poco más tarde.
- La mayoría de las personas que se someten a miectomía septal notan un alivio inmediato de los síntomas.
- El equipo controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca. Es posible que lo conecten a varias máquinas para que las enfermeras puedan verificarlas más fácilmente.
- Es posible que tenga un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar. Esto puede resultar incómodo y no podrá hablar. Por lo general, alguien retirará el tubo en 24 horas.
- Es posible que le coloquen un tubo torácico para drenar el exceso de líquido del pecho.
- Los vendajes cubrirán su incisión. Por lo general, estos pueden desaparecer en un par de días.
- Sentirá algo de dolor, pero no debería sentir un dolor intenso. Si lo necesita, puede solicitar analgésicos.
- En uno o dos días, debería poder sentarse en una silla y caminar con ayuda.
- Puede realizar una terapia respiratoria para ayudar a eliminar los líquidos que se acumulan en sus pulmones durante la cirugía.
- Probablemente podrá beber líquidos al día siguiente de la cirugía. Puede consumir alimentos regulares tan pronto como pueda tolerarlos.
- Puede recibir medias elásticas para ayudar a que la sangre circule por las venas de las piernas.
- Probablemente deba permanecer en el hospital alrededor de 5 días.
Después de salir del hospital:
- Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a su casa desde el hospital. También necesitará ayuda en casa durante un tiempo.
- Probablemente le quitarán los puntos o las grapas en una cita de seguimiento en 7 a 10 días. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Es posible que se canse fácilmente después de la cirugía, pero poco a poco comenzará a recuperar fuerzas. El tiempo de recuperación varía, pero será de al menos varias semanas.
- Después de irse a casa, tómese la temperatura y el peso todos los días. Informe a su médico si su temperatura es superior a 100,4 ° F (38 ° C) o si cambia de peso.
- Pregúntele a su médico cuándo es seguro para usted conducir.
- Evite levantar objetos pesados durante varias semanas. Pregúntele a su médico qué es seguro para usted levantar.
- Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento