Contenido
Un pequeño estudio ha relacionado el dolor de la fibromialgia con la neuropatía de las fibras nerviosas pequeñas, que es un daño doloroso en una determinada parte de un determinado nervio. Este podría ser un estudio innovador, ya que la fibromialgia se ha relacionado anteriormente con la disfunción nerviosa, pero no con el daño real del nervio.Los investigadores examinaron las fibras pequeñas en diferentes áreas del cuerpo utilizando tres métodos diferentes: pruebas sensoriales, respuesta al dolor y biopsia de piel. Los compararon entre personas con fibromialgia, personas con depresión y sujetos de control sanos.
Determinaron que las personas con fibromialgia tenían:
- Función de fibra pequeña deteriorada que conduce a una mayor sensibilidad a la temperatura;
- Irregularidades sensoriales en los pies, cara y manos;
- Fibras nerviosas totales más bajas y menos fibras nerviosas regenerativas en la piel;
- Menos haces de fibras nerviosas amielínicas en la piel, pero niveles normales de fibras nerviosas mielinizadas.
Los investigadores concluyeron que los tres métodos de prueba apoyan la idea de un deterioro de la función de las fibras pequeñas y, por lo tanto, una alta probabilidad de dolor neuropático en la fibromialgia.
Entendiendo la ciencia
Una lección rápida de neurología ahora, para que estos hallazgos tengan sentido para usted.
Primero, mire la imagen de arriba. Las manchas rosadas son neuronas, las células que forman los nervios. Las cosas fibrosas que los conectan se llaman axones o fibras.
Las fibras de la piel, los órganos y los nervios periféricos se denominan fibras C o fibras pequeñas. Su trabajo es proporcionar una sensación para la piel y controlar la función autónoma, todos los trabajos automáticos que realiza su cuerpo, como regular la frecuencia cardíaca, la respiración y la temperatura corporal. El daño a estos nervios se llama neuropatía periférica.
Ahora veamos el hallazgo final mencionado anteriormente: Menos haces de fibras nerviosas amielínicas en la piel, pero niveles normales de fibras nerviosas mielinizadas.
Imagínese un gran cable electrónico cortado por la mitad. En el interior, contiene un montón de cables más pequeños que se agrupan y se colocan dentro de una carcasa. Las pequeñas fibras de su cuerpo se agrupan de manera similar a medida que viajan juntas desde las células nerviosas hacia las áreas a las que sirven.
Algunos de esos paquetes están en una envoltura protectora llamada mielina o vaina de mielina. El término médico para un paquete enfundado es mielinizado.
Otros paquetes están "desnudos", no tienen una vaina de mielina. Son estos haces desnudos y amielínicos los que, según este estudio, parecen estar dañados en la fibromialgia. Esa podría ser una pista importante para los investigadores mientras intentan descubrir las razones del daño.
La relevancia
Esta podría ser una vía de investigación extremadamente importante. Los médicos comprenden el dolor neuropático. Es común en la diabetes y como resultado del daño a los nervios. Es una explicación concreta de nuestro dolor, que actualmente se clasifica como "poco entendido" o "idiopático" (es decir, sin causa).
La neuropatía en nosotros tiene sentido. Explica por qué los medicamentos que se sabe que mejoran la neuropatía, como Lyrica (pregabalina), funcionan para algunos de nosotros. También explica la naturaleza de nuestro dolor y la forma en que se mueve.
También plantea una nueva pregunta: ¿qué está dañando nuestras fibras pequeñas? ¿Es nuestro sistema inmunológico, lo que significaría que la fibromialgia es autoinmune? ¿Carecemos de una enzima que ayude al crecimiento y reparación de los axones? ¿Es un problema del metabolismo celular (disfunción mitocondrial)?
Esperemos que los investigadores comiencen a hacer esas preguntas y busquen respuestas, porque si realmente se trata de un daño nervioso, y no solo de una disfunción, nos brinda una mayor credibilidad junto con objetivos más concretos para el tratamiento.