Contenido
- Proceso de 5 pasos para determinar la discapacidad
- ¿Qué es la capacidad funcional residual?
- El estándar del "dolor"
- Factores utilizados en el juicio del dolor
- Otros factores
- Otros síntomas y problemas de salud
- Listado de deterioros
- Problemas a superar
- ¿Necesita representación?
Una persona debe no sólo no podrá realizar su trabajo anterior pero no podrá realizar ningún otro tipo de trabajo sustancial y remunerado que exista en la economía nacional, considerando las personas:
- años
- educación
- experiencia laboral
Es indiferente si ese trabajo existe en el área inmediata, o si existe un puesto vacante específico, o si el trabajador sería contratado si solicitara trabajo.
"El impedimento o impedimentos del trabajador debe ser la razón principal de su incapacidad para participar en una actividad lucrativa sustancial, aunque la edad, la educación y la experiencia laboral también se tienen en cuenta para determinar la capacidad del trabajador para realizar un trabajo diferente al anterior ".
Proceso de 5 pasos para determinar la discapacidad
1–¿Estás trabajando? Si lo es y sus ingresos promedian más de $ 860 al mes, generalmente no se lo puede considerar discapacitado. Nota: esta cantidad aumenta anualmente.
2–¿Su condición es grave? Sus impedimentos deben interferir con las actividades básicas relacionadas con el trabajo para que se considere su reclamo.
3–¿Su condición se encuentra en la lista de discapacidades discapacitantes? El Seguro Social mantiene una lista de discapacidades para cada sistema principal del cuerpo que son tan graves que automáticamente significan que está discapacitado. Si su condición no está en la lista, el Seguro Social debe decidir si es de la misma gravedad que un impedimento de la lista y, de ser así, se aprueba la reclamación.
4–¿Puedes hacer el trabajo que hacías anteriormente? Si su condición es severa pero no de la misma o igual gravedad que una deficiencia en la lista, el Seguro Social determina si interfiere con su capacidad para hacer el trabajo que hizo en los últimos 15 años. Si no es así, se rechaza su reclamo. Si es así, se le dará más consideración.
5–¿Puedes hacer otro tipo de trabajo? Si no puede hacer el tipo de trabajo que hizo en los últimos 15 años, el Seguro Social determina si puede hacer cualquier otro tipo de trabajo teniendo en cuenta la edad, la educación, la experiencia laboral pasada y las habilidades transferibles. Si no puede realizar ningún otro tipo de trabajo, se aprueba su reclamo. Si puede, se rechaza su reclamo.
¿Qué es la capacidad funcional residual?
La Capacidad Funcional Residual (RFC) es el total de lo que uno queda capaz de hacer después de que las discapacidades hayan pasado factura. El Seguro Social identifica el nivel de capacidad laboral en categorías de:
- trabajo sedentario
- trabajo ligero
- trabajo medio
- trabajo pesado
Trabajo sedentario
El trabajo sedentario se define como "que implica levantar no más de 10 libras a la vez y ocasionalmente levantar y transportar artículos como expedientes, libros de contabilidad y herramientas pequeñas". Aunque sentarse es principalmente un trabajo sedentario, caminar y estar de pie solo deben ser necesarios ocasionalmente. Estar de pie y caminar no debe sumar más de 2 horas por día laboral de 8 horas, mientras que estar sentado totalizaría alrededor de 6 horas por día laboral de 8 horas. La mayoría de los trabajos sedentarios no calificados exigen una buena destreza manual para los movimientos repetitivos de las manos y los dedos.
Trabajo ligero
El trabajo ligero se define como "levantar no más de 20 libras a la vez con el levantamiento frecuente o el transporte de objetos que pesan hasta 10 libras". Para los trabajos de esta categoría, generalmente se requiere una buena cantidad de tiempo de pie y caminar, aproximadamente 6 horas de una jornada laboral de 8 horas. También es importante el buen uso de las manos y los brazos para agarrar y sostener. Una posición sentada que implique empujar y tirar extensivamente de los controles de mano o pie también se incluiría en la categoría de trabajo ligero.
RFC máximo
- En el grupo de edad de 18 a 44 años, la capacidad funcional residual máxima permitida es "menos que sedentaria".
- Para las personas alfabetizadas de todos los niveles educativos entre las edades de 45 a 49 años, el RFC máximo permitido también es "menos que sedentario".
- Por encima de los 50 años, teniendo en cuenta la educación y la experiencia laboral previa, el RFC máximo aumenta a sedentario, ligero o medio.
El estándar del "dolor"
En 1984, el Congreso aprobó la Ley de Reforma de los Beneficios por Discapacidad del Seguro Social, que definió el estándar de juicio sobre el dolor. Declaró que:
"La declaración de un individuo sobre el dolor u otros síntomas no será por sí sola evidencia concluyente de discapacidad según se define en esta sección; debe haber signos y hallazgos médicos establecidos por técnicas de diagnóstico clínico o de laboratorio médicamente aceptables que muestren la existencia de un impedimento médico que resulte de anomalías anatómicas, fisiológicas o psicológicas de las que se puede esperar razonablemente que produzcan el dolor u otros síntomas alegados ".
Aunque esta ley tenía una fecha de vencimiento de 1986, se convirtió en el estándar de juicio. En 1988, el Seguro Social dictaminó que era necesariono ser evidencia objetiva del grado de dolor.
Factores utilizados en el juicio del dolor
Se utilizan varios factores en el juicio estándar del dolor, que incluyen:
- la naturaleza del dolor
- ubicaciones
- comienzo
- duración
- frecuencia
- radiación
- intensidad del dolor
Otros factores
Otros factores que deben tenerse en cuenta para determinar la prueba del dolor incluyen:
- qué causa el dolor y lo empeora
- nombre, dosis, eficacia y efectos secundarios de los analgésicos
- tratamiento para aliviar el dolor que no sean medicamentos
- restricciones funcionales
- actividades diarias
Otros síntomas y problemas de salud
Muchos otros problemas de salud pueden interferir directamente con la capacidad de trabajo de una persona. Estos efectos también se tienen en cuenta en el proceso de determinación de la discapacidad. Los factores considerados pueden incluir problemas de salud como:
- ansiedad
- depresión
- problemas intestinales
- incapacidad para concentrarse
- aturdimiento
- mareo
- alteraciones crónicas del sueño
- somnolencia
- fatiga cronica
Listado de deterioros
La lista específica de discapacidades graves utilizada por la Administración del Seguro Social para decidir los casos de discapacidad de Determinación de discapacidad del Seguro Social (El Libro Azul).
La artritis se considera en el Sistema del cuerpo musculoesquelético y tiene varios listados o categorías médicas específicas.
1.00 Sistema musculoesquelético
1.01 Categoría de deficiencias, musculoesqueléticas
1.02 Artritis reumatoide activa y otras artritis inflamatorias
1.03 Artritis de una articulación importante que soporta peso (por cualquier causa)
1.04 Artritis de una articulación principal en cada una de las extremidades superiores (por cualquier causa)
1.05 Trastornos de la columna
1.08 Osteomielitis o artritis séptica (establecida por rayos X)
14.00 Sistema inmunológico
14.01 Categoría de Deficiencias, Sistema Inmunológico
14.02 Lupus eritematoso sistémico
14.04 Esclerosis sistémica y esclerodermia
Problemas a superar
Más de un millón de personas solicitan beneficios por discapacidad ante la Administración del Seguro Social cada año.
- losmalas noticias es decir, se denegarán casi dos de cada tres que soliciten beneficios por discapacidad.
- losbuenas noticias Es decir, hay ayuda de expertos disponible para ayudar con el proceso y mejorar sus probabilidades de ganar su caso.
¿Necesita representación?
Aunque inicialmente se diseñó para facilitar que las personas se representaran a sí mismas, los representantes no tardaron en involucrarse en el proceso de discapacidad. La representación en un caso de discapacidad del Seguro Social puede ser valiosa ya que:
- aprender los detalles del sistema puede resultar difícil.
- las reglas son cada vez más complejas.
- los expertos conocen los detalles del proceso.
- los expertos pueden mejorar sus probabilidades de obtener beneficios por discapacidad.