Contenido
- Dolor posoperatorio
- Distensión muscular por posicionamiento
- Agotamiento celular
- Deshidración
- Reacciones a los medicamentos
- Interrupción de medicamentos y suplementos
- Otros problemas: apnea del sueño
- Otros problemas: curación lenta
Hasta ahora, tenemos muy poco conocimiento basado en investigaciones sobre el impacto de la cirugía en FMS o ME / CFS o cómo nuestros síntomas impactan el proceso de recuperación. Sin embargo, un par de investigadores nos han elaborado recomendaciones basadas en su conocimiento de las condiciones y lo que han observado en sus pacientes.
Estos expertos son The Fibromyalgia Information Foundation, que fue fundada por investigadores de la Oregon Health & Science University, y Charles W. Lapp, MD, quien fundó el Hunter-Hopkins Center en Charlotte, NC, que se especializa en FMS y ME / CFS.
Los problemas específicos que podríamos enfrentar después de la cirugía son numerosos. A continuación, se muestran las que señalan los expertos mencionados anteriormente, así como un par de otras consideraciones, así como lo que puede hacer con cada una.
Dolor posoperatorio
Tanto FMS como ME / CFS implican hiperalgesia, que es la amplificación del dolor. Eso significa que es probable que suframos más dolor posquirúrgico que la mayoría de las personas y, por lo tanto, un mayor debilitamiento.
Especialmente en FMS, la mera presencia de dolor quirúrgico podría desencadenar un brote de síntomas. Esto se debe a la sensibilización central (hipersensibilidad en el sistema nervioso central), que se teoriza como una característica importante de estas afecciones.
Aunque estará dormido y no será consciente del dolor de la cirugía en sí, su cerebro seguirá siendo bombardeado con señales de dolor, a las que probablemente reaccionará de forma exagerada, lo que puede desencadenar un brote de síntomas.
Para ayudar a contrarrestar esto:
- Pida que le den analgésicos opiáceos antes de la cirugía para ayudar a aliviar la activación de los síntomas.
- Pida que le apliquen un anestésico local de acción prolongada en su incisión.
Además, es posible que las prescripciones estándar de analgésicos posoperatorios no sean lo suficientemente fuertes o no permitan reabastecimientos suficientes para que se recupere.
Lo que puedes hacer:
- Vea si una bomba PCA, que le permite controlar de manera segura sus propios analgésicos, es una posibilidad.
- Solicite analgésicos más fuertes de lo habitual, tanto para su estadía en el hospital como para recuperarse en casa, y solicite una o dos recargas adicionales.
Es posible que su médico no esté dispuesto o no pueda satisfacer todas estas solicitudes, pero todo lo que puedan hacer en este sentido podría ayudarlo a superar la recuperación en mejor forma.
Distensión muscular por posicionamiento
Durante la cirugía, su cuerpo podría colocarse en posiciones que pueden hiperextender o tensar ciertos músculos. Por ejemplo, su brazo puede estar estirado sobre su cabeza o hacia un lado para dar cabida a una vía intravenosa.
Las sugerencias para aliviar este problema incluyen:
- Pedir que le coloquen el brazo intravenoso cerca de su cuerpo si es posible
- Preguntar si tendrá un tubo endotraqueal en la nariz o la boca durante el procedimiento y, de ser así, pedir que use un collarín suave para reducir el riesgo de hiperextensión del cuello.
Tenga en cuenta que es posible que algunas adaptaciones no sean posibles, según la naturaleza de la cirugía.
Agotamiento celular
Algunas investigaciones han encontrado que los síntomas de la fibromialgia a veces pueden involucrar niveles bajos de magnesio y potasio en sus células, lo que podría provocar ritmos cardíacos anormales cuando está bajo anestesia.
Las soluciones para esto incluyen:
- Controlar bien los niveles séricos de magnesio y potasio antes de la cirugía para que tenga tiempo de aumentarlos si es necesario
- Abordar las deficiencias a través de la dieta y los suplementos.
- Asegurarse de obtener suficiente magnesio y potasio después de la cirugía
Deshidración
Hunter-Hopkins dice que los bajos volúmenes de plasma y otras características de ME / CFS pueden indicar la necesidad de hidratarse antes de la cirugía. La deshidratación puede provocar problemas con el síncope vasovagal (mareos y desmayos relacionados con la presión arterial baja).
La solución a este es clara:
- Asegúrese de estar bien hidratado antes de la cirugía.
- Asegúrese de mantenerse hidratado después de la cirugía.
Reacciones a los medicamentos
Las personas con estas afecciones suelen ser sensibles a los medicamentos, incluidos la anestesia y los relajantes musculares que pueden usarse durante la cirugía.
Algunas personas sienten que el relajante muscular succinilcolina puede provocar mialgia posoperatoria (dolor muscular). Estos problemas podrían complicar potencialmente su recuperación.
Para evitar este problema potencial:
- Hable con su médico acerca de los medicamentos que pueden molestarle, incluidas las alergias, sensibilidades y efectos secundarios conocidos.
- Analice qué medicamentos pueden ser más adecuados para usted en su esfuerzo por reducir el dolor posquirúrgico.
- Si tiene alergias a medicamentos, pregunte si se usará un anestésico liberador de histamina y analice las posibles alternativas.
Interrupción de medicamentos y suplementos
Muchos de nosotros con FMS y ME / CFS dependemos de medicamentos recetados y suplementos nutricionales para controlar nuestros síntomas. Dependiendo de la naturaleza de la cirugía, es posible que se le solicite que suspenda algunos o todos sus medicamentos y suplementos.
Suspender los tratamientos puede ser algo aterrador porque podría significar que tiene un aumento en los síntomas antes de la cirugía.
No hay mucho que hacer al respecto; si le dicen que deje de tomar algunas cosas, es para proteger su salud.
Para minimizar los problemas con esto:
- Hable con su médico lo antes posible sobre qué medicamentos y suplementos está tomando y si deberá suspenderlos antes de la cirugía y si hay un proceso de destete involucrado.
- Descubra qué tan pronto después de la cirugía puede comenzar a tomar las cosas nuevamente.
- Si es posible, intente aligerar su horario durante el tiempo que no tome los medicamentos antes de la cirugía para que haya menos estrés en su cuerpo.
Otros problemas: apnea del sueño
Ninguno de los grupos de expertos menciona esto, pero las investigaciones muestran que tanto la FMS como la ME / CFS están asociadas con la apnea obstructiva del sueño, que hace que deje de respirar durante el sueño. La apnea del sueño puede ser un problema grave cuando está bajo anestesia.
Solución:
- Si tiene este trastorno del sueño, asegúrese de discutir con su médico si necesitará traer su máquina C-PAP u otro dispositivo que use.
- Asegúrese de tenerlo con usted y ensamblado antes del procedimiento.
Otros problemas: curación lenta
A menudo se informa que la curación es lenta, por lo que es aconsejable estar preparado para un proceso de curación prolongado. Un brote de síntomas puede prolongar el tiempo que tarda en sentirse mejor.
Qué hacer:
- Antes de la cirugía, sepa quién va a cuidarlo.
- Organice el tiempo libre apropiado del trabajo, incluido más tiempo del que el médico cree que necesitará, si es posible.
- Almacene los suministros que pueda necesitar para estar preparado para un brote.
- Descanse y déle a su cuerpo el tiempo y la energía que necesita para sanar.
- Una vez que la incisión esté bien curada, The Fibromyalgia Information Foundations sugiere estirar suavemente y trabajar para rehabilitar los músculos.
- Pregúntele a su médico si puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudar con la recuperación y, de ser así, busque el fisioterapeuta adecuado.
Una palabra de Verywell
Puede ser realmente aterrador enfrentarse a la cirugía solo, y más aún cuando le preocupa que empeore su FMS o ME / CFS a largo plazo.
Al tomar la decisión de operarse o no, es importante tener todos los datos y tomar una decisión informada sobre lo que es mejor para su salud.
Hable con su médico y cirujano y sopese las desventajas de la cirugía frente a las posibles consecuencias de no realizarse. Al final, eres tú quien tiene que vivir con esas consecuencias.
Si el miedo le dificulta tomar una decisión basada en hechos, es posible que desee considerar hablar con un consejero de salud mental para que le ayude a resolver sus sentimientos.
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