Contenido
- ¿Qué es un aneurisma de la aorta torácica?
- ¿Qué causa la formación de un aneurisma de la aorta torácica?
- ¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma de la aorta torácica?
- ¿Cómo se diagnostica un aneurisma de aorta torácica?
- ¿Cuál es el tratamiento para el aneurisma de la aorta torácica?
- ¿Qué es la disección aórtica?
- ¿Qué causa la disección aórtica?
¿Qué es un aneurisma de la aorta torácica?
Localización de aortas y arterias
en el cuerpo (haga clic para agrandar)
La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo. Entrega sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. Un aneurisma aórtico es un área abultada y debilitada en la pared de la aorta. Con el tiempo, el vaso sanguíneo se hincha y corre el riesgo de estallar (romperse) o separarse (disección). Esto puede provocar hemorragias potencialmente mortales y potencialmente la muerte.
Una vez formado, un aneurisma aumentará gradualmente de tamaño y se debilitará progresivamente. El tratamiento para un aneurisma torácico puede incluir la reparación quirúrgica o la extirpación del aneurisma, o la inserción de una espiral de malla metálica (stent) para sostener el vaso sanguíneo y evitar la ruptura.
"Torácica" se refiere a la parte de la aorta que atraviesa el tórax (aneurisma de la aorta torácica). Los aneurismas ocurren con más frecuencia en la parte de la aorta que atraviesa el abdomen (aneurisma de la aorta abdominal).
¿Qué causa la formación de un aneurisma de la aorta torácica?
Aneurisma de la aorta torácica
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Diferentes procesos patológicos pueden causar aneurismas de la aorta torácica que incluyen:
Enfermedad degenerativa que causa la ruptura del tejido de la pared aórtica.
Desordenes genéticos
Historia familiar
Aterosclerosis
Infección (rara)
Inflamación de las arterias (vasculitis)
¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma de la aorta torácica?
Los aneurismas de la aorta torácica pueden no causar síntomas. Cuando se presentan síntomas, pueden estar relacionados con la ubicación, el tamaño y la rapidez con la que está creciendo el aneurisma.
El dolor intenso y repentino asociado con un aneurisma torácico puede ser un signo de una emergencia médica potencialmente mortal.
Los síntomas de un aneurisma torácico pueden incluir:
Dolor en la mandíbula, el cuello o la parte superior de la espalda.
Dolor en el pecho o la espalda
Sibilancias, tos o dificultad para respirar como resultado de la presión sobre la tráquea (tráquea)
Ronquera como resultado de la presión sobre las cuerdas vocales
Dificultad para tragar debido a la presión sobre el esófago
Los síntomas de un aneurisma de la aorta torácica pueden parecerse a los de otras afecciones. Consulte a su médico para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica un aneurisma de aorta torácica?
Su médico realizará un examen físico y un historial médico completo. Otras posibles pruebas incluyen:
Exploración por tomografía computarizada (también llamado tomografía computarizada o tomografía computarizada). Esta prueba utiliza rayos X y tecnología computarizada para generar imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías estándar.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Esta prueba utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Ecocardiograma (también llamado eco). Esta prueba evalúa la estructura y función del corazón mediante el uso de ondas sonoras grabadas en un sensor electrónico que crea una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas, así como de las estructuras dentro del tórax, como los pulmones y el área alrededor de los pulmones. y los órganos del pecho.
Ecocardiograma transesofágico (TEE). Esta prueba utiliza una ecocardiografía para verificar si hay aneurisma, el estado de las válvulas cardíacas o la presencia de un desgarro del revestimiento de la aorta. La ETE se realiza insertando una sonda con un transductor en el extremo por la garganta.
Radiografía de pecho. Esta prueba utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para tomar imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa.
Arteriograma (angiograma). Ésta es una imagen de rayos X de los vasos sanguíneos que se usa para evaluar afecciones como aneurisma, estrechamiento de los vasos sanguíneos u obstrucciones. Se inyectará un tinte (contraste) a través de un tubo delgado y flexible que se coloca en una arteria. El tinte hace que los vasos sanguíneos sean visibles en una radiografía.
¿Cuál es el tratamiento para el aneurisma de la aorta torácica?
El tratamiento puede incluir:
Monitorización con RM o TC. Estas pruebas se realizan para verificar el tamaño y la velocidad de crecimiento del aneurisma.
Manejo de factores de riesgo. Los pasos, como dejar de fumar, controlar el azúcar en la sangre si tiene diabetes, perder peso si tiene sobrepeso y llevar una dieta saludable pueden ayudar a controlar la progresión del aneurisma.
Medicamento. Se utiliza para controlar factores como el colesterol alto o la presión arterial alta.
Cirugía.
Reparación abierta de aneurisma de aorta torácica. El tipo de cirugía dependerá de la ubicación y el tipo de aneurisma y de su salud en general. Para un aneurisma del arco aórtico o ascendente, se puede hacer una incisión grande a través del esternón. Si un aneurisma ascendente implica daño a la válvula aórtica del corazón, la válvula se puede reparar o reemplazar durante el procedimiento. Para un aneurisma descendente, una gran incisión puede extenderse desde la parte posterior debajo del omóplato alrededor del costado de la caja torácica hasta justo debajo del seno. Esto le permite al cirujano ver la aorta directamente para reparar el aneurisma.
Reparación de aneurismas endovasculares (EVAR). La EVAR requiere solo pequeñas incisiones en la ingle. Con ayuda de la guía de rayos X e instrumentos especialmente diseñados, el cirujano puede reparar el aneurisma insertando una espiral de malla metálica, llamada endoprótesis vascular, dentro de la aorta. No todos los aneurismas torácicos pueden repararse mediante EVAR.
Es posible que un aneurisma pequeño o uno que no cause síntomas no requiera tratamiento quirúrgico hasta que alcance un cierto tamaño o aumente rápidamente de tamaño durante un corto período de tiempo. Su médico puede recomendar "espera vigilante". Esto puede incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética cada 6 meses para controlar de cerca el aneurisma, y se pueden usar medicamentos para la presión arterial para controlar la presión arterial alta.
Su médico puede recomendarle una cirugía si el aneurisma causa síntomas o es grande.
¿Qué es la disección aórtica?
Disección aórtica (haga clic para agrandar)
Una disección aórtica comienza con un desgarro en la capa interna de la pared aórtica de la aorta torácica. La pared aórtica está formada por 3 capas de tejido. Cuando se produce un desgarro en la capa más interna de la pared aórtica, la sangre se canaliza hacia la pared de la aorta que separa las capas de tejidos. Esto genera un debilitamiento de la pared aórtica con potencial de rotura. La disección aórtica puede ser una emergencia potencialmente mortal. El síntoma más común de una disección aórtica aguda es un dolor intenso y constante en el pecho o en la parte superior de la espalda, a veces descrito como "desgarro" o "desgarro". El dolor puede moverse de un lugar a otro.
Cuando se confirma un diagnóstico de disección aórtica, generalmente se realiza una cirugía inmediata o la colocación de un stent.
¿Qué causa la disección aórtica?
La causa de la disección aórtica no está clara. Sin embargo, existen varios factores de riesgo asociados con la disección aórtica, como:
Hipertensión
Trastornos del tejido conectivo, como enfermedad de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos y síndrome de Turner
Enfermedad quística medial (una enfermedad degenerativa de la pared aórtica)
Aortitis (inflamación de la aorta)
Aterosclerosis
Válvula aórtica bicúspide (solo 2 colgajos en la válvula aórtica, en lugar de los 3 normales)
Trauma
Coartación de la aorta (estrechamiento de la aorta)
Exceso de líquido o volumen en la circulación (hipervolemia)
Enfermedad renal poliquística (un trastorno genético caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones)