¿Cuándo debe cambiar su bloqueador de TNF?

Contenido

• Razones para cambiar
• ¿Puede ayudar el cambio?
• Otros medicamentos a considerar
• Una palabra de Verywell

Si está tomando un bloqueador del factor de necrosis tumoral (TNF) para la artritis reumatoide u otro tipo de artritis inflamatoria, debe saber que todos estos medicamentos funcionan de manera un poco diferente y que el primero que pruebe podría no ser el mejor para usted. No se desanime si el primer (o segundo) bloqueador del TNF que toma no hace lo suficiente para aliviar sus síntomas y mejorar su funcionalidad; tiene una variedad de otros medicamentos de esta clase para elegir.

Razones para cambiar

¿Se pregunta si debería cambiar de medicamento? Entre las buenas razones para considerar un cambio se incluyen:

• Respuesta insatisfactoria al tratamiento
• Eficacia disminuida con el tiempo
• Efectos secundarios indeseables del tratamiento

Para ayudarlo a reconocer cuándo puede necesitar un cambio en los medicamentos, debe discutir sus objetivos de tratamiento con su médico. Debe saber, por ejemplo, si se espera que el medicamento ponga su AR en remisión y cuánto tiempo podría tardar en hacerlo. Entonces sabrá si sus expectativas son realistas o si solo necesita esperar más para que se active la efectividad total del medicamento.

Una vez que sepa que su tratamiento no está cumpliendo sus objetivos, o si ya no los cumple, hable con su médico. Es posible que necesite una dosis mayor, un segundo medicamento o un medicamento diferente.

Si experimenta efectos secundarios que son graves, interfieren con su vida diaria o no disminuyen con el tiempo, infórmeselo a su médico también. Puede beneficiarse de cambiar de medicamento o tomar dosis más bajas de su medicamento actual y agregar otro.

¿Puede ayudar el cambio?

Le hicimos al reumatólogo Scott J. Zashin, M.D. algunas preguntas sobre cómo cambiar su bloqueador de TNF.

• ¿Es posible que un paciente tenga una mejor respuesta a un bloqueador del TNF diferente o son todos iguales?
• ¿Puede un paciente volver a tomar un bloqueador del TNF después de haberlo dejado?

El Dr. Zashin respondió: "Al menos el 70% de los pacientes con artritis reumatoide que comienzan con uno de los bloqueadores del TNF obtendrán una mejoría significativa en su condición. Incluso más pacientes se beneficiarán cuando el metotrexato (Rheumatrex, Trexall) u otro FARME (modificador de la enfermedad) antirreumático) se combina con un bloqueador del TNF. Si un paciente no responde al bloqueador del TNF inicial después de 3 meses, cambiar a otro aumentará sus posibilidades de beneficio. De hecho, incluso si un paciente no ha respondido a dos de los fármacos bloqueadores del TNF, aún puede ser útil probar un tercero ".

De hecho, los resultados del estudio publicado en 2010 concluyeron que los pacientes con espondiloartritis que no respondieron a Enbrel (etanercept) o Remicade (nfliximab) como primer agente, respondieron a Humira (adalimumab) después de cambiar, independientemente de por qué lo hicieron.

Otro estudio, publicado en 2013, mostró que los participantes con AR podían quedarse con Enbrel y Humira más tiempo que con Remicade.

Además, según el Dr. Zashin, mientras que los pacientes que han dejado de tomar Enbrel o Humira anteriormente pueden volver a tomar esos medicamentos sin preocupación, mientras que aquellos que han estado sin Remicade durante un período prolongado de tiempo enfrentan el riesgo de reacciones a la infusión potencialmente peligrosas. .

Estos factores pueden orientar la decisión de su médico sobre qué medicamento comenzar con usted y cuál cambiarlo también.

Otros medicamentos a considerar

Si bien Enbrel, Remicade y Humira han existido por más tiempo, ahora tiene algunos bloqueadores de TNF más nuevos para elegir:

• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Biosimilares, que están disponibles para varios de estos medicamentos.

Inhibidores de TNF y cómo funcionan

Si ha probado varios bloqueadores del TNF sin el éxito adecuado, su médico puede considerar otros medicamentos biológicos, como:

• Orencia (abatacept)
• Rituxan (rituximab)
• Actemra (tocilizumab)
• Kineret (anakinra)

Una clase más nueva de medicamentos utilizados para la AR son los inhibidores de JAK (Janus quinasa), que incluyen:

• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Jakaft (ruxolitinib)
• Rinvoq (upadacitinib)

Medicamentos para la artritis reumatoide

Una palabra de Verywell

La clave para encontrar los medicamentos para la AR que funcionan mejor para usted es la comunicación abierta con su médico. Asista a las citas y comuníquese con ellos si tiene alguna pregunta o inquietud sobre sus recetas u otros tratamientos.

Puede ser frustrante probar varios medicamentos antes de encontrar uno o una combinación que funcione bien, pero recuerde que el objetivo es la remisión, lo que significa que recuperará su vida.

• Compartir
• Dar la vuelta
• Email
• Texto