Contenido
- ¿Es un defecto del cartílago lo mismo que la artritis?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un paciente con un defecto del cartílago?
- Microfractura
- Transferencia de cartílago
- Implantación de cartílago
¿Es un defecto del cartílago lo mismo que la artritis?
¡No! Es muy importante comprender esto, ya que los tratamientos para un defecto del cartílago y el tratamiento de la artritis son muy diferentes. Los tratamientos para los defectos del cartílago no son apropiados, bajo ninguna circunstancia, para pacientes que tienen artritis generalizada de una articulación. La realización de cualquiera de los siguientes procedimientos en un paciente con artritis producirá malos resultados.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un paciente con un defecto del cartílago?
El tratamiento de un defecto del cartílago siempre comienza con tratamientos conservadores. Estos incluyen medicamentos, fisioterapia, posiblemente inyecciones y otras opciones. Si estos tratamientos no funcionan, algunas opciones incluyen:
Microfractura
La microfractura es un tratamiento que se usa para estimular al cuerpo a que desarrolle cartílago en un área dañada. En un procedimiento de microfractura, se penetra la capa externa firme del hueso para exponer las capas internas del hueso donde existen células de la médula ósea. Estas células pueden acceder al área dañada y llenar el espacio de cartílago.
- Pros: La microfractura es la menos invasiva de estas opciones, requiere solo una cirugía y se puede completar completamente mediante artroscopia. Es un procedimiento seguro y confiable, y los resultados han sido buenos en la mayoría de los pacientes.
- Contras: El nuevo cartílago que llena los huecos en un procedimiento de microfractura no es el mismo que el cartílago articular normal, y existe la preocupación de que no se sostenga con el tiempo. Los pacientes deben estar dispuestos a participar en la rehabilitación posoperatoria, que incluye un período de carga de peso limitado.
Transferencia de cartílago
La transferencia de cartílago implica mover el cartílago de las partes sanas de la articulación a las áreas dañadas. Se extraen pequeños tapones de cartílago, con una parte del hueso subyacente, y se transfieren al área dañada. Los tapones se extraen de áreas de la articulación donde no se necesita la superficie del cartílago.
- Pros: La transferencia de cartílago es más adecuada para pacientes con áreas focales (pequeñas) de daño del cartílago. Este procedimiento utiliza tejido de cartílago sano y el área dañada se ajusta inmediatamente con un buen cartílago.
- Contras: La transferencia de cartílago actualmente solo se usa en la articulación de la rodilla (y muy raramente en el tobillo) de las personas que tienen un área pequeña de daño en el cartílago, no artritis generalizada. El defecto del cartílago debe ser de un tamaño lo suficientemente pequeño como para que los tapones llenen adecuadamente el área dañada.
Implantación de cartílago
La implantación de cartílago, también llamada implantación de condrocitos autólogos (ACI), es un procedimiento más nuevo que se utiliza para hacer crecer las células del cartílago. El cirujano extrae algunas células del cartílago para su crecimiento en un laboratorio de expansión de células del cartílago. Una vez que se han cultivado artificialmente suficientes células, se vuelven a implantar en la articulación dañada.
- Pros: La teoría es que si no podemos hacer que el cartílago crezca dentro del cuerpo humano (in vivo), podemos hacerlo crecer afuera (in vitro) y luego volver a colocarlo. Los estudios a corto plazo indican pocos efectos secundarios adversos de la implantación de cartílago. .
- Contras: Al igual que con la transferencia de cartílago, la implantación de cartílago actualmente solo se usa en la articulación de la rodilla de personas que tienen un área pequeña de daño del cartílago, no artritis generalizada. La implantación de cartílago implica múltiples cirugías y la rehabilitación completa puede llevar más de un año.
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