Contenido
- La prueba de PSA mide el riesgo, no el cáncer
- La detección del cáncer de próstata implica compensaciones
- Ejemplos de atención individualizada del cáncer de próstata
Revisado por:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
La medicina individualizada es una forma eficiente y eficaz de practicar la medicina, explica H. Ballentine Carter, M.D., director del Programa de Cáncer de Próstata de Johns Hopkins Medicine. Explica cómo la medicina individualizada puede beneficiar a los hombres con cáncer de próstata.
La prueba de PSA mide el riesgo, no el cáncer
El viaje del cáncer de próstata de un hombre generalmente comienza con un simple análisis de sangre, una prueba de PSA. El PSA (antígeno específico de proteína) es una proteína que circula en la sangre. Suele estar elevado en los hombres que tienen cáncer de próstata.
Sin embargo, esta proteína puede estar elevada en hombres que no tienen cáncer de próstata. Otros factores que pueden causar niveles elevados de PSA incluyen:
- Una próstata agrandada
- Inflamación de la próstata
Si todos los hombres con un nivel elevado de PSA fueran tratados de la misma manera, todos necesitarían una biopsia para determinar si tienen cáncer de próstata. Esto conduciría a muchas biopsias innecesarias. Con la medicina individualizada, podemos utilizar pruebas adicionales para evaluar mejor el riesgo y determinar qué pacientes realmente necesitan una biopsia.
La detección del cáncer de próstata implica compensaciones
Incluso si el cáncer de próstata se encuentra en una biopsia, todavía no usamos un enfoque de tratamiento único para todos. Daría lugar a un tratamiento insuficiente para algunos pacientes y un tratamiento innecesario para otros.
Cuando encontramos cáncer de próstata, el 60 por ciento de esos hombres tienen un tipo de enfermedad no agresiva, lo que significa que esos hombres tienen un riesgo bajo de sufrir daños por el cáncer. Si todos reciben tratamiento, muchos serán tratados en exceso y experimentarán efectos secundarios que afectarán innecesariamente su calidad de vida. El tratamiento del cáncer de próstata puede provocar una disminución en:
- Función intestinal
- Control y función urinaria
- Función sexual
En Johns Hopkins, nuestro objetivo es identificar a aquellos hombres cuyo cáncer de próstata es poco probable que les cause daño. Les ofrecemos la opción de vigilancia activa, que es cuando los monitoreamos regularmente en lugar de iniciar un tratamiento inmediato.
Con las nuevas herramientas y pruebas que tenemos disponibles hoy, podemos adaptar mejor los tratamientos y abordar las preguntas de tratamiento más comunes que tienen los pacientes con cáncer de próstata, que incluyen:
- ¿Es necesario un tratamiento?
- Si necesito tratamiento, ¿cuál es mejor?
- ¿Cuánto tratamiento necesito?
- ¿Cuándo necesito tratamiento?
- ¿En qué orden debo recibir el tratamiento?
Ejemplos de atención individualizada del cáncer de próstata
¿Cómo es el cáncer de próstata individualizado? La mayoría de los pacientes con cáncer de próstata localizado en la actualidad se diagnostican mediante una biopsia, guiada por imágenes avanzadas para obtener un diagnóstico más preciso. Además, es posible que un paciente también se haya sometido a pruebas adicionales como:
- Resonancia magnética, que ayuda a los médicos a detectar áreas anormales dentro de la próstata
- Pruebas de biomarcadores en orina, que miden ciertos niveles de ARN y ofrecen más información sobre la probabilidad de que alguien tenga cáncer de próstata
- Pruebas de genes, ya que ciertas mutaciones genéticas ponen a los hombres en mayor riesgo de desarrollar un cáncer de próstata muy agresivo
- Paneles de tejido tumoral, que puede analizar una muestra de biopsia de cáncer de próstata y ayudar a determinar qué tan agresivo es un cáncer
Todas estas pruebas ayudan a los médicos a saber más sobre la enfermedad específica del cáncer de próstata que tiene un hombre, para que puedan ayudar a determinar qué tratamiento o enfoque es mejor.
Algunos pacientes pueden ser más adecuados para una intervención curativa como radiación o una prostatectomía radical, una cirugía que extirpa la próstata. Otros pacientes pueden ser los más adecuados para la vigilancia activa, lo que significa recibir análisis de sangre y biopsias con regularidad para ver si el cáncer crece lo suficientemente rápido como para justificar el tratamiento.