Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 19/01/2018
El cáncer de colon y recto, o cáncer colorrectal, es un cáncer que comienza en el intestino grueso (colon) o el recto (extremo del colon).
Otros tipos de cáncer pueden afectar el colon. Estos incluyen linfoma, tumores carcinoides, melanoma y sarcomas. Estos son raros En este artículo, el cáncer de colon se refiere únicamente al cáncer colorrectal.
Causas
En los Estados Unidos, el cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte por cáncer. El diagnóstico temprano a menudo puede llevar a una cura completa.
Casi todos los cánceres de colon comienzan en el revestimiento del colon y el recto. Cuando los médicos hablan sobre el cáncer colorrectal, esto es de lo que están hablando.
No hay una causa única de cáncer de colon. Casi todos los cánceres de colon comienzan como pólipos no cancerosos (benignos), que se desarrollan lentamente en cáncer.
Usted tiene un mayor riesgo de cáncer de colon si:
- Son mayores de 60
- Son afroamericanos o de ascendencia europea oriental.
- Comer muchas carnes rojas o procesadas.
- Tienen pólipos colorrectales
- Tiene enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa)
- Tiene antecedentes familiares de cáncer de colon
Algunas enfermedades hereditarias también aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de colon. Uno de los más comunes se llama poliposis adenomatosa familiar (PAF).
Lo que comes puede jugar un papel en el cáncer de colon. El cáncer de colon puede estar relacionado con una dieta alta en grasa y baja en fibra y con un alto consumo de carne roja. Algunos estudios han encontrado que el riesgo no disminuye si se cambia a una dieta alta en fibra, por lo que este vínculo aún no está claro.
Fumar cigarrillos y beber alcohol son otros factores de riesgo para el cáncer colorrectal.
Los síntomas
Muchos casos de cáncer de colon no tienen síntomas. Si hay síntomas, lo siguiente puede indicar cáncer de colon:
- Dolor abdominal y sensibilidad en la parte baja del abdomen.
- Sangre en las heces
- Diarrea, estreñimiento u otro cambio en los hábitos intestinales
- Heces estrechas
- Pérdida de peso sin motivo conocido.
Exámenes y pruebas
A través de las pruebas de detección, el cáncer de colon puede detectarse antes de que se desarrollen los síntomas. Esto es cuando el cáncer es más curable.
Su médico le realizará un examen físico y presionará el área de su vientre. El examen físico rara vez muestra problemas, aunque el médico puede sentir un bulto (masa) en el abdomen. Un examen rectal puede revelar una masa en personas con cáncer de recto, pero no cáncer de colon.
Una prueba de sangre oculta en heces (FOBT) puede detectar pequeñas cantidades de sangre en las heces. Esto puede sugerir cáncer de colon. Se realizará una sigmoidoscopia, o más probablemente, una colonoscopia, para evaluar la causa de la sangre en las heces.
Sólo una colonoscopia completa puede ver todo el colon. Esta es la mejor prueba de detección para el cáncer de colon.
Se pueden realizar exámenes de sangre para las personas diagnosticadas con cáncer colorrectal, que incluyen:
- Conteo sanguíneo completo (CSC) para detectar anemia
- Pruebas de función hepática
Si le diagnostican cáncer colorrectal, se harán más pruebas para ver si el cáncer se ha diseminado. Esto se llama puesta en escena. Se pueden usar tomografías computarizadas o resonancias magnéticas del abdomen, el área pélvica o el tórax para clasificar el cáncer. A veces, también se utilizan tomografías PET.
Las etapas del cáncer de colon son:
- Etapa 0: cáncer muy temprano en la capa más interna del intestino
- Etapa I: el cáncer se encuentra en las capas internas del colon
- Etapa II: el cáncer se diseminó a través de la pared muscular del colon
- Etapa III: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos
- Estadio IV: el cáncer se ha diseminado a otros órganos fuera del colon
Los análisis de sangre para detectar marcadores tumorales, como el antígeno carcinoembrionario (CEA) pueden ayudar al médico a seguirlo durante y después del tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento depende de muchas cosas, incluida la etapa del cáncer. Los tratamientos pueden incluir:
- Cirugía para extirpar el tumor.
- Quimioterapia para matar las células cancerosas.
- Radioterapia para destruir tejido canceroso.
- Terapia dirigida para evitar que el cáncer crezca y se propague
CIRUGÍA
El cáncer de colon en estadio 0 se puede tratar extirpando el tumor. Esto se hace a menudo mediante colonoscopia. Para los cánceres en estadios I, II y III, se necesita una cirugía más extensa para extirpar la parte del colon que es cancerosa. Esta cirugía se llama resección de colon (colectomía).
QUIMIOTERAPIA
Casi todas las personas con cáncer de colon en estadio III reciben quimioterapia después de la cirugía durante 6 a 8 meses. Esto se llama quimioterapia adyuvante. Aunque se extirpó el tumor, se administra quimioterapia para tratar cualquier célula cancerosa que pueda quedar.
La quimioterapia también se usa para mejorar los síntomas y prolongar la supervivencia en personas con cáncer de colon en estadio IV.
Es posible que reciba solo un tipo de medicamento o una combinación de medicamentos.
RADIACIÓN
La radioterapia se usa a veces para el cáncer de colon.
Para las personas con enfermedad en estadio IV que se ha diseminado al hígado, se puede usar un tratamiento dirigido al hígado. Esto puede incluir:
- Quema el cáncer (ablación)
- Administración de quimioterapia o radiación directamente en el hígado.
- Congelar el cáncer (crioterapia)
- Cirugía
TERAPIA DIRIGIDA
- El tratamiento dirigido se enfoca en objetivos específicos (moléculas) en células cancerosas. Estos objetivos juegan un papel en cómo las células cancerosas crecen y sobreviven. Al usar estos objetivos, el medicamento desactiva las células cancerosas para que no puedan propagarse. La terapia dirigida se puede administrar en forma de píldoras o se puede inyectar en una vena.
- Es posible que tenga una terapia dirigida junto con cirugía, quimioterapia o radioterapia.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer de colon. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a no sentirse solo.
Perspectiva (pronóstico)
En muchos casos, el cáncer de colon es tratable cuando se detecta temprano.
Lo bien que haga dependerá de muchas cosas, especialmente de la etapa del cáncer. Cuando se tratan en una etapa temprana, muchas personas sobreviven al menos 5 años después del diagnóstico. Esto se llama la tasa de supervivencia de 5 años.
Si el cáncer de colon no regresa (reaparece) dentro de los 5 años, se considera curado. Los cánceres de las etapas I, II y III se consideran posiblemente curables. En la mayoría de los casos, el cáncer en estadio IV no se considera curable, aunque hay excepciones.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Bloqueo del colon, causando obstrucción intestinal.
- Cáncer que regresa en el colon
- Cáncer que se propaga a otros órganos o tejidos (metástasis)
- Desarrollo de un segundo cáncer colorrectal primario.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene:
- Heces negras parecidas al alquitrán
- Sangre durante un movimiento intestinal
- Cambios en los hábitos intestinales.
- Pérdida de peso inexplicable
Prevención
El cáncer de colon casi siempre puede ser detectado por colonoscopia en sus etapas más tempranas y curables. Casi todos los hombres y mujeres mayores de 50 años deben someterse a una prueba de detección de cáncer de colon. Las personas con mayor riesgo pueden necesitar una evaluación más temprana.
La detección del cáncer de colon a menudo puede encontrar pólipos antes de que se vuelvan cancerosos. La extirpación de estos pólipos puede prevenir el cáncer de colon.
Cambiar tu dieta y estilo de vida es importante. La investigación médica sugiere que las dietas bajas en grasa y altas en fibra pueden reducir su riesgo de cáncer de colon.
Algunos estudios han informado que los AINE (aspirina, ibuprofeno, naproxeno y celecoxib) pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Pero estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de sangrado y problemas cardíacos. Su proveedor puede brindarle más información sobre los riesgos y beneficios de los medicamentos y otras formas que ayudan a prevenir el cáncer colorrectal.
Nombres alternativos
Cáncer colonrectal; Cáncer de colon Cáncer de recto; Cáncer de recto; Adenocarcinoma de colon; Colon - adenocarcinoma; Carcinoma de colon
Instrucciones para el paciente
- Radiación abdominal - secreción
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- Cambiando tu bolsa de ostomía
- Quimioterapia: qué preguntarle a su médico
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Imágenes
Enema de bario
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Cáncer rectal, rayos x
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Estructura del colon
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Intestino grueso (colon)
Referencias
Itzkowitz SH, Potack J. Pólipos colónicos y síndromes de poliposis. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: Fisiopatología / Diagnóstico / Manejo. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 126.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de colon (PDQ) - versión profesional de la salud. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Actualizado el 16 de febrero de 2018. Accedido el 28 de febrero de 2018.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Pruebas de detección de cáncer colorrectal: recomendaciones para médicos y pacientes del Grupo de trabajo de varias sociedades de los EE. UU. Sobre el cáncer colorrectal. Soy J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Cáncer colonrectal. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncología Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 77.
Fecha de revisión 19/01/2018
Actualizado por: Richard LoCicero, MD, práctica privada especializada en hematología y oncología médica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.