Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/27/2018
Los trastornos de inmunodeficiencia ocurren cuando la respuesta inmunitaria del cuerpo se reduce o está ausente.
Causas
El sistema inmunológico está formado por tejido linfoide en el cuerpo, que incluye:
- Médula ósea
- Ganglios linfaticos
- Partes del bazo y tracto gastrointestinal.
- Timo
- Amígdalas
Las proteínas y las células en la sangre también son parte del sistema inmunológico.
El sistema inmunológico ayuda a proteger el cuerpo de sustancias dañinas llamadas antígenos. Los ejemplos de antígenos incluyen bacterias, virus, toxinas, células cancerosas y sangre o tejidos extraños de otra persona o especie.
Mire este video sobre: Respuesta inmune
Cuando el sistema inmunitario detecta un antígeno, responde produciendo proteínas llamadas anticuerpos que destruyen las sustancias dañinas. La respuesta del sistema inmunológico también implica un proceso llamado fagocitosis. Durante este proceso, ciertos glóbulos blancos tragan y destruyen bacterias y otras sustancias extrañas. Las proteínas llamadas complemento ayudan con este proceso.
Mire este video sobre: Fagocitosis
Los trastornos de inmunodeficiencia pueden afectar cualquier parte del sistema inmunológico. La mayoría de las veces, estas afecciones ocurren cuando los glóbulos blancos especiales llamados linfocitos T o B (o ambos) no funcionan normalmente o su cuerpo no produce suficientes anticuerpos.
Los trastornos de inmunodeficiencia hereditaria que afectan a las células B incluyen:
- Hipogammaglobulinemia, que generalmente conduce a infecciones respiratorias y gastrointestinales.
- La agammaglobulinemia, que resulta en infecciones graves en las primeras etapas de la vida, y con frecuencia es mortal
Los trastornos de inmunodeficiencia hereditaria que afectan a las células T pueden causar infecciones repetidas por Candida (levadura). La inmunodeficiencia combinada hereditaria afecta tanto a las células T como a las células B. Puede ser mortal en el primer año de vida si no se trata a tiempo.
Se dice que las personas están inmunodeprimidas cuando tienen un trastorno de inmunodeficiencia debido a medicamentos que debilitan el sistema inmunitario (como los corticosteroides). La inmunosupresión también es un efecto secundario común de la quimioterapia administrada para tratar el cáncer.
La inmunodeficiencia adquirida puede ser una complicación de enfermedades como el VIH / SIDA y la desnutrición (especialmente si la persona no come suficiente proteína). Muchos cánceres también pueden causar inmunodeficiencia.
Las personas a las que se les ha extirpado el bazo tienen una inmunodeficiencia adquirida y tienen un mayor riesgo de infección por ciertas bacterias que el bazo normalmente ayudaría a combatir. Las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de contraer ciertas infecciones.
A medida que envejece, el sistema inmunológico se vuelve menos efectivo. Los tejidos del sistema inmunitario (especialmente los tejidos linfoides como el timo) se reducen, y el número y la actividad de los glóbulos blancos disminuyen.
Las siguientes condiciones y enfermedades pueden conducir a un trastorno de inmunodeficiencia:
- Ataxia telangiectasia
- Deficiencias de complemento
- Síndrome de diGeorge
- Hipogammaglobulinemia
- Síndrome laboral
- Defectos de adhesión de leucocitos.
- Agammaglobulinemia
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
Los síntomas
Su proveedor de atención médica podría pensar que usted tiene un trastorno de inmunodeficiencia si tiene:
- Infecciones que siguen volviendo o no desaparecen.
- Infección grave por bacterias u otros gérmenes que no suelen causar una infección grave
Otros signos incluyen:
- Mala respuesta al tratamiento de infecciones.
- Recuperación tardía o incompleta de la enfermedad
- Ciertos tipos de cáncer (como el sarcoma de Kaposi o el linfoma no Hodgkin)
- Ciertas infecciones (incluyendo algunas formas de neumonía o infecciones repetitivas de levadura)
Los síntomas dependen del trastorno. Por ejemplo, es probable que las personas con niveles reducidos de IgA combinados con niveles bajos de ciertas subclases de IgG tengan problemas relacionados con los pulmones, los senos paranasales, los oídos, la garganta y el tracto digestivo.
Exámenes y pruebas
Las pruebas utilizadas para ayudar a diagnosticar un trastorno de inmunodeficiencia pueden incluir:
- Niveles de complemento en la sangre u otras pruebas para medir sustancias liberadas por el sistema inmunológico
- Prueba de VIH
- Niveles de inmunoglobulina en la sangre.
- Electroforesis de proteínas (sangre u orina)
- Recuento de linfocitos T (derivados del timo)
- recuento de glóbulos blancos
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es prevenir las infecciones y tratar cualquier enfermedad e infección que se desarrolle.
Si tiene un sistema inmunitario debilitado, debe evitar el contacto con personas que tengan infecciones o trastornos contagiosos. Es posible que tenga que evitar a las personas que han sido vacunadas con vacunas de virus vivos en las últimas 2 semanas.
Si desarrolla una infección, su proveedor lo tratará agresivamente. Esto puede implicar el uso a largo plazo de antibióticos o medicamentos antimicóticos para prevenir que las infecciones regresen.
El interferón se usa para tratar infecciones virales y algunos tipos de cáncer. Es un medicamento que hace que el sistema inmunológico funcione mejor.
Las personas con VIH / SIDA pueden tomar combinaciones de medicamentos para reducir la cantidad de VIH en sus sistemas inmunológicos y mejorar su inmunidad.
Las personas que van a someterse a una extirpación programada del bazo deben vacunarse 2 semanas antes de la cirugía contra bacterias como Neumonía por estreptococos y Haemophilus influenzae.
Los trasplantes de médula ósea se pueden usar para tratar ciertas afecciones de inmunodeficiencia.
La inmunidad pasiva (recibir anticuerpos producidos por otra persona o animal) a veces puede recomendarse para prevenir enfermedades después de haber estado expuesto a ciertas bacterias o virus.
Las personas con niveles bajos o ausentes de ciertas inmunoglobulinas pueden recibir ayuda con inmunoglobulina intravenosa (IVIG), administrada por vía intravenosa.
Perspectiva (pronóstico)
Algunos trastornos de inmunodeficiencia son leves y causan enfermedades de vez en cuando. Otros son graves y pueden ser fatales. La inmunosupresión causada por medicamentos a menudo desaparece una vez que se suspende el medicamento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de los trastornos de inmunodeficiencia pueden incluir:
- Enfermedad frecuente o continua
- Mayor riesgo de ciertos cánceres o tumores
- Mayor riesgo de infección
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico de inmediato si está recibiendo quimioterapia o corticosteroides y desarrolla:
- Una fiebre de 100.5 ° F (38 ° C) o más alta
- Una tos con dificultad para respirar.
- Dolor de estómago
- Otros sintomas nuevos
Vaya a la sala de emergencias o llame a su número de emergencia local (como 911) si tiene rigidez en el cuello y dolor de cabeza con la fiebre.
Comuníquese con su proveedor si tiene infecciones por hongos repetidas o candidiasis oral.
Prevención
No se conoce ninguna forma de prevenir los trastornos de inmunodeficiencia hereditaria. Si tiene antecedentes familiares de trastornos de inmunodeficiencia, es posible que desee buscar asesoramiento genético.
Practicar sexo seguro y evitar compartir fluidos corporales puede ayudar a prevenir el VIH / SIDA. Pregúntele a su profesional médico si un medicamento llamado Truvada es adecuado para usted para prevenir la infección por VIH.
Una buena nutrición puede prevenir la inmunodeficiencia adquirida causada por la desnutrición.
Nombres alternativos
Inmunosupresión; Inmunodeprimido - inmunodeficiencia; Inmunodeprimido - inmunodeficiencia; Hipogammaglobulinemia - inmunodeficiencia; Agammaglobulinemia - inmunodeficiencia
Imágenes
Anticuerpos
Referencias
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas. En: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Inmunología Celular y Molecular. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 21.
Cunningham-Rundles C. Enfermedades de inmunodeficiencia primaria. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 250.
Fecha de revisión 2/27/2018
Actualizado por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Profesor Clínico Asociado de Medicina, División de Alergia, Inmunología y Reumatología, Escuela de Medicina de la Universidad de Georgetown, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.