Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 2/1/2017
Los trastornos hemorrágicos son un grupo de afecciones en las que existe un problema con el proceso de coagulación de la sangre del cuerpo. Estos trastornos pueden llevar a un sangrado abundante y prolongado después de una lesión. El sangrado también puede comenzar por sí solo.
Los trastornos hemorrágicos específicos incluyen:
- Defectos adquiridos en la función plaquetaria.
- Defectos congénitos de la función plaquetaria.
- Coagulación intravascular diseminada (DIC)
- Deficiencia del factor II
- Deficiencia de factor V
- Deficiencia del factor VII
- Deficiencia del factor X
- Deficiencia del factor XI (hemofilia C)
- Enfermedad de glanzmann
- Hemofilia a
- Hemofilia B
- Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
- Enfermedad de Von Willebrand (tipos I, II y III)
Causas
Mire este video sobre: coagulación sanguínea
La coagulación sanguínea normal involucra componentes sanguíneos, llamados plaquetas, y hasta 20 proteínas plasmáticas diferentes. Estos son conocidos como factores de coagulación o coagulación de la sangre. Estos factores interactúan con otros químicos para formar una sustancia que detiene el sangrado llamado fibrina.
Los problemas pueden ocurrir cuando ciertos factores son bajos o faltan. Los problemas de sangrado pueden variar de leves a severos.
Algunos trastornos de la coagulación están presentes al nacer y se transmiten a través de las familias (heredado). Otros se desarrollan a partir de:
- Enfermedades, como deficiencia de vitamina K o enfermedad hepática grave
- Tratamientos, como el uso de medicamentos para detener los coágulos de sangre (anticoagulantes) o el uso prolongado de antibióticos
Los trastornos hemorrágicos también pueden ser el resultado de un problema con el número o la función de las células sanguíneas que promueven la coagulación de la sangre (plaquetas). Estos trastornos también pueden heredarse o desarrollarse posteriormente (adquirirse). Los efectos secundarios de ciertas drogas a menudo conducen a las formas adquiridas.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Sangrado en las articulaciones o músculos.
- Moretones fácilmente
- Sangrado abundante
- Sangrado menstrual abundante
- Hemorragias que no se detienen fácilmente
- Sangrado excesivo con procedimientos quirúrgicos.
- Sangrado del cordón umbilical después del nacimiento.
Los problemas que ocurren dependen del trastorno hemorrágico específico y de qué tan grave sea.
Exámenes y pruebas
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Tiempo de tromboplastina parcial (TPT)
- Prueba de agregación plaquetaria
- Tiempo de protrombina (PT)
- Estudio de mezcla, una prueba PTT especial para confirmar la deficiencia de factor
Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de trastorno. Puede incluir:
- Reemplazo del factor de coagulación
- Transfusión de plasma fresco congelado.
- Transfusión de plaquetas
- Otros tratamientos
Grupos de apoyo
Obtenga más información sobre los trastornos de la coagulación a través de estos grupos:
- Sociedad Americana de Hematología: Trastornos de la Sangre - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Fundación Nacional de Hemofilia: Otras deficiencias de factores - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
- Fundación Nacional de Hemofilia: Victoria para mujeres con trastornos de la sangre - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
Perspectiva (pronóstico)
El resultado también depende del trastorno. La mayoría de los trastornos hemorrágicos primarios se pueden controlar. Cuando el trastorno se debe a enfermedades, como la CID, el resultado dependerá de qué tan bien pueda tratarse la enfermedad subyacente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Sangrado en el cerebro
- Hemorragia grave (generalmente del tracto gastrointestinal o lesiones)
Otras complicaciones pueden ocurrir, dependiendo del trastorno.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si observa algún sangrado inusual o grave.
Prevención
La prevención depende del trastorno específico.
Nombres alternativos
Coagulopatía
Referencias
Gailani D, Neff AT. Deficiencias raras de coagulación. En: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematología: Principios básicos y práctica.. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 139.
Hall JE. Hemostasia y coagulación sanguínea. En: Hall JE, ed. Guyton y Hall libro de texto de fisiología médica. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.
Nichols WL. Enfermedad de Von Willebrand y anomalías hemorrágicas de la función plaquetaria y vascular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 173.
Ragni MV. Trastornos hemorrágicos: deficiencias del factor de coagulación. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 174.
Fecha de revisión 2/1/2017
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.