Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 04/11/2018
A, B, AB y O son los 4 principales tipos de sangre. Los tipos se basan en pequeñas sustancias (moléculas) en la superficie de las células sanguíneas.
Cuando las personas que tienen un tipo de sangre reciben sangre de otra persona con un tipo de sangre diferente, es posible que su sistema inmunitario reaccione. Esto se llama incompatibilidad ABO.
Debido a las modernas técnicas de prueba, este problema es muy raro.
Causas
Los diferentes tipos de sangre son:
- Escribe un
- Tipo B
- Tipo AB
- Tipo O
Las personas que tienen un tipo de sangre pueden formar proteínas (anticuerpos) que hacen que su sistema inmunológico reaccione contra uno o más de los otros tipos de sangre.
Estar expuesto a otro tipo de sangre puede causar una reacción. Esto es importante cuando alguien necesita recibir sangre (transfusión) o un trasplante de órgano. Los tipos de sangre deben ser compatibles para evitar una reacción de incompatibilidad ABO.
Por ejemplo:
- Las personas con sangre tipo A reaccionarán contra sangre tipo B o tipo AB.
- Las personas con sangre tipo B reaccionarán contra la sangre tipo A o tipo AB.
- Las personas con sangre tipo O reaccionarán contra la sangre tipo A, tipo B o tipo AB.
- Las personas con sangre tipo AB no reaccionarán contra el tipo A, tipo B, tipo AB o tipo O de sangre.
La sangre tipo O no causa una respuesta inmunitaria cuando se administra a personas con sangre tipo A, tipo B o tipo AB. Esta es la razón por la que las células sanguíneas de tipo O pueden administrarse a personas de cualquier tipo de sangre. Las personas con sangre tipo O se llaman donantes universales. Pero las personas con el tipo O solo pueden recibir sangre tipo O
Las transfusiones de sangre y plasma deben combinarse para evitar una reacción inmunológica. Antes de que alguien reciba sangre, tanto la sangre como la persona que la recibe se examinan cuidadosamente para evitar una reacción. Por lo general, una reacción ocurre debido a un error administrativo que hace que alguien reciba sangre incompatible.
Los síntomas
Los siguientes son síntomas de reacciones de transfusión incompatibles ABO:
- Dolor lumbar
- Sangre en la orina
- Resfriado
- Sentimiento de "muerte inminente"
- Fiebre
- Náuseas y vómitos
- Falta de aliento
- Aumento de la frecuencia cardíaca.
- Dolor en el sitio de infusión
- Dolor de pecho
- Mareo
- Broncoespasmo (espasmo de los músculos que recubren el pulmón; causa tos)
- Piel amarilla y el blanco de los ojos (ictericia).
- Insuficiencia renal aguda
- Presión arterial baja
- Coagulación intravascular diseminada (DIC)
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico. Los análisis de sangre generalmente muestran:
- El nivel de bilirrubina es alto.
- El hemograma completo (CBC) muestra daño a los glóbulos rojos o anemia
- La sangre del receptor y el donante no son compatibles
- Lactato deshidrogenasa (LDH)
- Nitrógeno de urea en sangre elevado (BUN) y creatinina; en caso de lesión renal
- Tiempo de protrombina prolongado o tiempo de tromboplastina parcial (hallazgos de DIC)
- Prueba de antiglobulina directa positiva (DAT)
Las pruebas de orina muestran la presencia de hemoglobina debido a la degradación de los glóbulos rojos.
Tratamiento
En caso de cualquier reacción, la transfusión debe interrumpirse inmediatamente. El tratamiento también puede incluir:
- Medicamentos utilizados para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos)
- Medicamentos utilizados para tratar la hinchazón y las alergias (esteroides)
- Líquidos administrados por vía intravenosa (por vía intravenosa).
- Medicamentos para elevar la presión arterial si baja demasiado.
Perspectiva (pronóstico)
La incompatibilidad ABO puede ser un problema muy serio que puede causar la muerte. Con el tratamiento adecuado y oportuno, se espera una recuperación total.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que pueden resultar incluyen:
- Insuficiencia renal
- Presión arterial baja que requiere cuidados intensivos
- Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si recientemente ha recibido una transfusión de sangre o un trasplante y tiene síntomas de incompatibilidad ABO.
Prevención
Las pruebas cuidadosas de los tipos de sangre del donante y del receptor antes de la transfusión o el trasplante pueden prevenir este problema.
Nombres alternativos
Reacción de transfusión hemolítica; Reacción hemolítica aguda de transfusión; AHTR; Incompatibilidad sanguínea - ABO
Imágenes
Niño con ictericia
Anticuerpos
Referencias
Kaide CG, Thompson LR. Terapia de transfusión: sangre y hemoderivados. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, editores. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 28.
Manis JP. Componentes sanguíneos, tamizaje de donantes de sangre y reacciones de transfusión. En: Rifai N, ed. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2018: cap 81.
Nester T. Terapia de componentes sanguíneos. En: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia actual de Conn 2018. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Fecha de revisión 04/11/2018
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.