Contenido
La cardioversión es un método para normalizar un ritmo cardíaco anormal.
Información
La cardioversión se puede hacer usando una descarga eléctrica o con drogas.
CARDIOVERSION ELECTRICA
La cardioversión eléctrica se realiza con un dispositivo que emite una descarga eléctrica al corazón para cambiar el ritmo a la normalidad. El dispositivo se llama un desfibrilador.
La descarga se puede administrar desde un dispositivo fuera del cuerpo llamado desfibrilador externo. Estos se encuentran en las salas de emergencia, ambulancias o en algunos lugares públicos como los aeropuertos.
- Se colocan parches de electrodo en el pecho y la espalda. Los parches están conectados al desfibrilador. O bien, las palas unidas a los dispositivos se colocan directamente sobre el cofre.
- El desfibrilador se activa y se envía una descarga eléctrica a su corazón.
- Este choque detiene brevemente toda la actividad eléctrica del corazón. Entonces permite que el ritmo normal del corazón regrese.
- A veces se necesita más de una descarga, o una descarga con mayor energía.
Un desfibrilador externo se usa para tratar los ritmos cardíacos anormales (arritmia) que causan colapso y paro cardíaco. Algunos ejemplos son la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular.
Estos mismos dispositivos también pueden usarse para tratar ritmos anormales menos peligrosos, problemas como la fibrilación auricular. El desfibrilador se utilizará cuando el ritmo cardíaco anormal no pueda controlarse con medicamentos.
- Es posible que algunas personas deban comenzar a usar anticoagulantes de antemano para prevenir pequeños coágulos de sangre.
- Se le administrará un medicamento para ayudarlo a relajarse antes del procedimiento.
- Después del procedimiento, se le pueden administrar medicamentos para prevenir los coágulos de sangre o para ayudar a prevenir que la arritmia regrese.
Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es un dispositivo que se coloca dentro de su cuerpo. Se usa con más frecuencia en personas que están en riesgo de muerte súbita porque la función de su corazón es muy pobre, o han tenido ritmos cardíacos peligrosos anteriormente.
- El ICD se implanta debajo de la piel de la parte superior del tórax o abdomen.
- Se adjuntan cables que van hacia o cerca del corazón.
- Si el dispositivo detecta un latido cardíaco peligroso, envía una descarga eléctrica al corazón para que el ritmo vuelva a la normalidad.
CARDIOVERSIÓN USANDO DROGAS
La cardioversión se puede hacer con medicamentos que se toman por vía oral o se administran por vía intravenosa (IV). Puede tomar de varios minutos a días para que este tratamiento funcione. Este tratamiento a menudo se realiza en un hospital donde se controlará su ritmo cardíaco.
La cardioversión con drogas se puede hacer fuera del hospital. Este tratamiento se usa con más frecuencia en personas con fibrilación auricular que aparecen y desaparecen. Sin embargo, deberá ser seguido de cerca por un cardiólogo.
Es posible que le administren medicamentos para adelgazar la sangre para evitar que se formen coágulos y que salgan del corazón (lo que puede causar un derrame cerebral).
COMPLICACIONES
Las complicaciones de la cardioversión son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- Reacciones alérgicas de los medicamentos utilizados.
- Coágulos de sangre que pueden causar un derrame cerebral u otro daño a los órganos
- Moretones, ardor o dolor donde se usaron los electrodos
- Empeoramiento de la arritmia
Las personas que realizan una cardioversión externa pueden sufrir una descarga si el procedimiento no se realiza correctamente. Esto puede causar problemas con el ritmo cardíaco, dolor e incluso la muerte.
Nombres alternativos
Ritmos cardíacos anormales - cardioversión; Bradicardia - cardioversión; Taquicardia - cardioversión; Fibrilación - cardioversión; Arritmia - cardioversión; Paro cardíaco - cardioversión; Desfibrilador - cardioversión; Cardioversión farmacológica.
Imágenes
Desfibrilador-cardioversor implantable
Referencias
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Guía de AHA / ACC / HRS 2017 para el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de muerte súbita cardíaca: resumen ejecutivo: un informe de la Fuerza de Tareas sobre Prácticas Clínicas del Colegio Americano de Cardiología / Asociación Americana del Corazón sobre pautas de práctica clínica y la Sociedad del Ritmo Cardíaco. Ritmo cardiaco. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Actualización centrada en ACCF / AHA / HRS de 2012 incorporada en las pautas de ACCF / AHA / HRS 2008 para la terapia basada en dispositivos de las anomalías del ritmo cardíaco: un informe de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Fuerza de Tarea de la Asociación Americana del Corazón sobre Directrices Prácticas y el Ritmo Cardíaco Sociedad. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia para las arritmias cardíacas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.
Myerburg RJ. Aproximación al paro cardíaco y arritmias potencialmente mortales. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 63.
Wilber DJ. Procedimientos intervencionistas electrofisiológicos y cirugía. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.
Fecha de revisión 16/05/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial. Actualización editorial 10/04/2018.