Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 7/11/2018
La banda gástrica laparoscópica es una cirugía para ayudar a perder peso. El cirujano coloca una banda alrededor de la parte superior de su estómago para crear una pequeña bolsa para sostener los alimentos. La banda limita la cantidad de alimentos que puede comer al sentirse lleno después de comer pequeñas cantidades de alimentos.
Después de la cirugía, su médico puede ajustar la banda para que la comida pase más lenta o rápidamente a través de su estómago.
La cirugía de bypass gástrico es un tema relacionado.
Descripción
Recibirá anestesia general antes de esta cirugía. Estarás dormido y no podrás sentir dolor.
La cirugía se realiza con una pequeña cámara que se coloca en su vientre. Este tipo de cirugía se llama laparoscopia. La cámara se llama un laparoscopio. Le permite a su cirujano ver dentro de su vientre. En esta cirugía:
- Su cirujano hará de 1 a 5 cortes quirúrgicos pequeños en su abdomen. A través de estos pequeños cortes, el cirujano colocará una cámara y los instrumentos necesarios para realizar la cirugía.
- Su cirujano colocará una banda alrededor de la parte superior de su estómago para separarla de la parte inferior. Esto crea una pequeña bolsa que tiene una abertura estrecha que se introduce en la parte más grande y más baja de su estómago.
- La cirugía no implica ningún corte o grapado dentro de su vientre.
- Su cirugía puede tomar solo de 30 a 60 minutos si su cirujano ha realizado muchos de estos procedimientos.
Cuando coma después de esta cirugía, la pequeña bolsa se llenará rápidamente. Te sentirás lleno después de comer solo una pequeña cantidad de comida. La comida en la pequeña bolsa superior se vaciará lentamente en la parte principal de su estómago.
Por qué se realiza el procedimiento
La cirugía para perder peso puede ser una opción si usted es muy obeso y no ha podido perder peso con dieta y ejercicio.
La banda gástrica laparoscópica no es una "solución rápida" para la obesidad. Cambiará enormemente su estilo de vida. Debes hacer dieta y ejercicio después de esta cirugía. Si no lo hace, puede tener complicaciones o pérdida de peso deficiente.
Las personas que se someten a esta cirugía deben ser mentalmente estables y no ser dependientes del alcohol o las drogas ilegales.
Los médicos a menudo usan las siguientes medidas del índice de masa corporal (IMC) para identificar a las personas que tienen más probabilidades de beneficiarse de la cirugía para bajar de peso. Un IMC normal es entre 18.5 y 25. Este procedimiento puede ser recomendado para usted si tiene:
- Un IMC de 40 o más. Esto generalmente significa que los hombres tienen sobrepeso de 100 libras (45 kg) y las mujeres tienen un peso de 80 libras (36 kg) sobre su peso ideal.
- Un IMC de 35 o más y una condición médica grave que podría mejorar con la pérdida de peso. Algunas de estas afecciones son la apnea del sueño, la diabetes tipo 2, la presión arterial alta y las enfermedades del corazón.
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cualquier cirugía incluyen:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
- Pérdida de sangre
- Infección, incluso en el sitio de la cirugía, pulmones (neumonía), vejiga o riñón
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante o después de la cirugía
Los riesgos para las bandas gástricas son:
- La banda gástrica se erosiona a través del estómago (si esto sucede, debe eliminarse).
- El estómago puede deslizarse hacia arriba a través de la banda. (Si esto sucede, es posible que necesite una cirugía urgente).
- Gastritis (revestimiento del estómago inflamado), acidez estomacal o úlceras estomacales.
- Infección en el puerto, que puede requerir antibióticos o cirugía.
- Lesión en el estómago, los intestinos u otros órganos durante la cirugía.
- Nutrición pobre.
- Cicatrices en el interior de su vientre, lo que podría provocar una obstrucción en el intestino.
- Es posible que su cirujano no pueda alcanzar el puerto de acceso para apretar o aflojar la banda. Necesitarías una cirugía menor para solucionar este problema.
- El puerto de acceso puede voltearse al revés, haciendo que sea imposible acceder. Necesitarías una cirugía menor para solucionar este problema.
- La tubería cerca del puerto de acceso puede perforarse accidentalmente durante el acceso de una aguja. Si esto sucede, la banda no se puede apretar. Necesitarías una cirugía menor para solucionar este problema.
- Vomitar por comer más de lo que su estómago puede contener.
Antes del procedimiento
Su cirujano le pedirá que se someta a pruebas y visitas con sus otros proveedores de atención médica antes de someterse a esta cirugía. Algunos de estos son:
- Exámenes de sangre y otros exámenes para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable para someterse a una cirugía.
- Clases para ayudarlo a aprender qué sucede durante la cirugía, qué debe esperar después y qué riesgos o problemas pueden surgir.
- Examen físico completo.
- Asesoramiento nutricional.
- Visite a un proveedor de salud mental para asegurarse de que esté emocionalmente preparado para una cirugía mayor. Debe poder realizar cambios importantes en su estilo de vida después de la cirugía.
- Visite a su proveedor para asegurarse de que otros problemas médicos que pueda tener, como diabetes, presión arterial alta y problemas cardíacos o pulmonares, estén bajo control.
Si usted es fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía y no volver a fumar después de la cirugía. Fumar retrasa la recuperación y aumenta el riesgo de problemas. Dígale a su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.
Siempre informe a su proveedor:
- Si está o podría estar embarazada.
- Qué medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta
Durante la semana anterior a su cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
- Pregunte qué medicamentos tomar el día de su cirugía.
El día de su cirugía:
- NO coma ni beba nada durante 6 horas antes de su cirugía.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
Su proveedor le dirá cuándo debe llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Probablemente te vayas a casa el día de la cirugía. Muchas personas pueden comenzar sus actividades normales 1 o 2 días después de irse a casa. La mayoría de las personas toman una semana de descanso del trabajo.
Permanecerá con líquidos o alimentos en puré durante 2 o 3 semanas después de la cirugía. Poco a poco agregará alimentos blandos, luego alimentos regulares, a su dieta. A las 6 semanas de la cirugía, probablemente podrá comer alimentos normales.
La banda está hecha de un caucho especial (caucho silástico). El interior de la banda tiene un globo inflable. Esto permite ajustar la banda. Usted y su médico pueden decidir aflojarlo o apretarlo en el futuro para que pueda comer más o menos alimentos.
La banda está conectada a un puerto de acceso que se encuentra debajo de la piel de su vientre. La banda se puede apretar colocando una aguja en el puerto y llenando el globo (banda) con agua.
Su cirujano puede hacer que la banda esté más ajustada o suelta en cualquier momento después de la cirugía. Se puede apretar o aflojar si usted es:
- Tener problemas para comer
- No perder suficiente peso.
- Vomitar despues de comer
Perspectiva (pronóstico)
La pérdida de peso final con bandas gástricas no es tan grande como con otras cirugías para perder peso. La pérdida de peso promedio es de aproximadamente un tercio a la mitad del peso adicional que usted lleva. Esto puede ser suficiente para muchas personas. Hable con su proveedor sobre qué procedimiento es mejor para usted.
En la mayoría de los casos, el peso se desprenderá más lentamente que con otras cirugías para perder peso. Debes seguir perdiendo peso hasta por 3 años.
Perder suficiente peso después de la cirugía puede mejorar muchas afecciones médicas que también podría tener, como:
- Asma
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Alta presion sanguinea
- Colesterol alto
- Apnea del sueño
- Diabetes tipo 2
Pesar menos también debería hacer que sea mucho más fácil para usted moverse y realizar sus actividades diarias.
Esta cirugía sola no es una solución para perder peso. Puede enseñarle a comer menos, pero todavía tiene que hacer gran parte del trabajo. Para perder peso y evitar las complicaciones del procedimiento, deberá seguir las pautas de ejercicio y alimentación que le proporcionaron su profesional médico y dietista.
Nombres alternativos
Banda de vuelta Lagos Banda gástrica ajustable laparoscópica; Cirugía bariátrica - bandas gástricas laparoscópicas; Obesidad - bandas gástricas; Pérdida de peso - bandas gástricas
Instrucciones para el paciente
- Cirugía de bypass gástrico - alta
- Banda gástrica laparoscópica - alta
- Cirugía para bajar de peso - después - qué preguntarle a su médico
- Cirugía para perder peso - antes - qué preguntarle a su médico
- Su dieta después de la cirugía de bypass gástrico.
Referencias
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Guía de AHA / ACC / TOS de 2013 para el manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos: un informe del Grupo de Trabajo sobre Pautas Prácticas de la American College of Cardiology / American Heart Association y The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Obesidad mórbida. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 47.
Thompson CC, Morton JM. Tratamiento quirúrgico y endoscópico de la obesidad. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 8.
Fecha de revisión 7/11/2018
Actualizado por: Ann Rogers, MD, Profesor Asociado de Cirugía; Director, Programa de Pérdida de Peso Quirúrgico de Penn State, Centro Médico Penn State Milton S. Hershey, Hershey, PA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.