Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 14/10/2018
La cirugía micrográfica de Mohs es una forma de tratar y curar ciertos cánceres de piel. Cirujanos entrenados en el procedimiento de Mohs pueden hacer esta cirugía. Permite eliminar el cáncer de piel con menos daño a la piel sana que lo rodea.
Descripción
La cirugía de Mohs suele realizarse en el consultorio del médico. La cirugía se inicia temprano en la mañana y se realiza en un día. A veces, si el tumor es grande o si necesita reconstrucción, puede tomar dos visitas.
Durante el procedimiento, el cirujano extirpa el cáncer en capas hasta que se haya eliminado todo el cáncer. El cirujano:
- Adormece tu piel donde está el cáncer para que no sientas dolor. Te mantienes despierto para el procedimiento.
- Retire el tumor visible junto con una capa delgada de tejido al lado del tumor.
- Mira el tejido bajo un microscopio.
- Compruebe si hay cáncer. Si todavía hay cáncer en esa capa, el médico extraerá otra capa y la observará bajo el microscopio.
- Continúe repitiendo este procedimiento hasta que no haya cáncer en una capa. Cada ronda dura aproximadamente 1 hora. La cirugía dura de 20 a 30 minutos y mirar la capa bajo el microscopio dura 30 minutos.
- Haz de 2 a 3 rondas para obtener todo el cáncer. Los tumores profundos pueden necesitar más capas.
- Detenga el sangrado aplicando un apósito a presión, usando una pequeña sonda para calentar la piel (electrocauterio) o dándole una puntada.
Por qué se realiza el procedimiento
La cirugía de Mohs se puede usar para la mayoría de los cánceres de piel, como los cánceres de células basales o de células escamosas. Para muchos cánceres de piel, se pueden usar otros procedimientos más simples.
La cirugía de Mohs puede ser preferible cuando el cáncer de piel se encuentra en un área donde:
- Es importante quitar la menor cantidad de tejido posible, como los párpados, la nariz, las orejas, los labios o las manos.
- Su médico debe estar seguro de que se extraiga todo el tumor antes de coserlo
- Hay una cicatriz o se usó radioterapia previa.
- Existe una mayor probabilidad de que el tumor regrese, como en las orejas, los labios, la nariz, los párpados o las sienes.
La cirugía de Mohs también puede ser preferida cuando:
- El cáncer de piel ya se trató y no se eliminó por completo, o regresó
- El cáncer de piel es grande o los bordes del cáncer de piel no están claros.
- Su sistema inmunológico no funciona bien debido al cáncer, los tratamientos para el cáncer o los medicamentos que está tomando
- El tumor es mas profundo
Los riesgos
La cirugía de Mohs es generalmente segura. Con la cirugía de Mohs, no necesita quedarse dormido (anestesia general) como lo haría con otras cirugías.
Aunque es raro, estos son algunos riesgos para esta cirugía:
- Infección.
- Daño a los nervios que causa entumecimiento o una sensación de ardor. Esto usualmente desaparece.
- Cicatrices más grandes que se levantan y enrojecen, llamadas queloides.
- Sangría.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará lo que debe hacer para prepararse para su cirugía. Se le puede pedir que:
- Deje de tomar ciertos medicamentos, como la aspirina u otros anticoagulantes. NO deje de tomar medicamentos recetados a menos que su médico le indique que deje de tomarlos.
- Deja de fumar.
- Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa después de su cirugía.
Despues del procedimiento
El cuidado adecuado de su herida después de la cirugía ayudará a que su piel se vea mejor. Su médico hablará con usted sobre sus opciones:
- Deja que una pequeña herida se cure. La mayoría de las heridas pequeñas sanan bien por sí solas.
- Use puntos de sutura para cerrar la herida.
- Utilizar injertos de piel. El médico cubre la herida usando la piel de otra parte de su cuerpo.
- Use colgajos de piel. El médico cubre la herida con la piel al lado de la herida. La piel cerca de la herida coincide en color y textura.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía de Mohs tiene una tasa de curación del 99% en el tratamiento del cáncer de piel.
Con esta cirugía, se extrae la menor cantidad de tejido posible. Tendrá una cicatriz más pequeña de la que podría tener con otras opciones de tratamiento.
Nombres alternativos
Cáncer de piel - cirugía de Mohs; Cáncer de piel de células basales - cirugía de Mohs; Cáncer de piel de células escamosas - cirugía de Mohs
Referencias
Grupo de Trabajo Ad Hoc, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 criterios de uso apropiados para la cirugía micrográfica de Mohs: un informe de la Academia Americana de Dermatología, el Colegio Americano de Cirugía de Mohs, la Sociedad Americana de Asociación de Cirugía Dermatológica y la Sociedad Americana de Cirugía de Mohs. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.
Sitio web del Colegio Americano de Cirugía de Mohs. El proceso paso a paso de Mohs. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Actualizado el 2 de marzo de 2017. Accedido el 7 de diciembre de 2018.
Lam C, Vidimos AT. Cirugía micrográfica de Mohs. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 150.
Fecha de revisión 14/10/2018
Actualizado por: Michael Lehrer, MD, profesor clínico asociado, Departamento de Dermatología, Centro Médico de la Universidad de Pennsylvania, Filadelfia, PA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.