Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 22/09/2018
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA. Cuando una persona se infecta con el VIH, el virus ataca y debilita el sistema inmunológico. A medida que el sistema inmunológico se debilita, la persona corre el riesgo de contraer infecciones y cánceres potencialmente mortales. Cuando eso sucede, la enfermedad se llama SIDA.
El VIH puede transmitirse al feto o al recién nacido durante el embarazo, el parto o la lactancia.
Este artículo trata sobre el VIH / SIDA en mujeres embarazadas y bebés.
Causas
La mayoría de los niños con VIH contraen el virus cuando pasa de una madre VIH positiva al hijo. Esto puede ocurrir durante el embarazo, el parto o durante la lactancia.
Solo se ha demostrado que la sangre, el semen, los fluidos vaginales y la leche materna transmiten la infección a otras personas.
El virus NO se transmite a los bebés por:
- Contacto casual, como abrazar o tocar
- Tocar artículos que fueron tocados por una persona infectada con el virus, como toallas o paños de cocina
- Saliva, sudor o lágrimas que NO se mezclan con la sangre de una persona infectada
Los síntomas
La mayoría de los bebés nacidos de mujeres VIH positivas en los Estados Unidos NO se vuelven VIH positivos si la madre y el bebé tienen una buena atención prenatal y posparto.
Los bebés que están infectados con el VIH a menudo no presentan síntomas durante los primeros 2 a 3 meses. Una vez que los síntomas se desarrollan, pueden variar. Los primeros síntomas pueden incluir:
- Infecciones por levadura (candida) en la boca.
- No ganar peso y crecer
- Glándulas linfáticas inflamadas
- Glándulas salivales inflamadas
- Bazo o hígado agrandado
- Infecciones del oído y sinusitis.
- Infecciones del tracto respiratorio superior
- Ser lento para caminar, gatear o hablar en comparación con bebés saludables
- Diarrea
El tratamiento temprano a menudo evita que la infección por VIH progrese.
Sin tratamiento, el sistema inmunológico de un niño se debilita con el tiempo y se desarrollan infecciones poco comunes en niños sanos. Estas son infecciones severas en el cuerpo. Pueden ser causados por bacterias, virus, hongos o protozoos. En este punto, la enfermedad se ha convertido en SIDA en toda regla.
Exámenes y pruebas
Estas son las pruebas que una madre embarazada y su bebé pueden tener para diagnosticar el VIH:
PRUEBAS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL VIH EN MUJERES EMBARAZADAS
Todas las mujeres embarazadas deben realizarse una prueba de detección del VIH junto con otras pruebas prenatales. Las mujeres en alto riesgo deben ser examinadas por segunda vez durante el tercer trimestre.
Las madres que no han sido examinadas pueden recibir una prueba rápida de VIH durante el parto.
Las mujeres que se sabe que son VIH positivas durante el embarazo tendrán análisis de sangre regulares, que incluyen:
- Recuentos de CD4
- Prueba de carga viral, para verificar la cantidad de VIH en la sangre
- Una prueba para ver si el virus responderá a los medicamentos utilizados para tratar el VIH (llamado prueba de resistencia)
PRUEBAS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL VIH EN BEBES E INFANTES
Los bebés nacidos de mujeres infectadas con VIH deben ser examinados para detectar la infección por VIH. Esta prueba busca la cantidad del virus del VIH en el cuerpo. En bebés nacidos de madres VIH positivas, la prueba de VIH se realiza:
- 14 a 21 días después del nacimiento
- En 1 a 2 meses
- A los 4 a 6 meses.
Si el resultado de 2 pruebas es negativo, el bebé NO tiene una infección por VIH. Si los resultados de cualquier prueba son positivos, el bebé tiene VIH.
Los bebés que corren un riesgo muy alto de contraer la infección por el VIH pueden ser examinados al nacer.
Tratamiento
El VIH / SIDA se trata con terapia antirretroviral (ART). Estos medicamentos evitan que el virus se multiplique.
TRATAMIENTO DE MUJERES EMBARAZADAS
El tratamiento de mujeres embarazadas con VIH evita que los niños se infecten.
- Si una mujer da positivo en el embarazo, recibirá TAR durante el embarazo. Muy a menudo ella recibirá un régimen de tres medicamentos.
- El riesgo de estos medicamentos ART para el bebé en el útero es bajo. La madre puede tener otra ecografía en el segundo trimestre.
- El VIH se puede encontrar en una mujer cuando entra en trabajo de parto, especialmente si no ha recibido previamente atención prenatal. Si es así, será tratada con medicamentos antirretrovirales de inmediato. A veces, estos medicamentos se administrarán por vía intravenosa (IV).
- Si la primera prueba positiva es durante el parto, recibir tratamiento antirretroviral de inmediato durante el parto puede reducir la tasa de infección en los niños a aproximadamente el 10%.
TRATAMIENTO DE BEBÉS Y NIÑOS
Los bebés nacidos de madres infectadas comienzan a recibir TARV entre las 6 y 12 horas posteriores al nacimiento. Uno o más medicamentos antirretrovirales deben continuarse durante al menos 6 semanas después del nacimiento.
AMAMANTAMIENTO
Las mujeres VIH positivas no deben amamantar. Esto es cierto incluso para las mujeres que están tomando medicamentos contra el VIH. Si lo hace, puede transmitir el VIH al bebé a través de la leche materna.
Grupos de apoyo
Los desafíos de ser un cuidador de un niño con VIH / SIDA a menudo pueden ser ayudados al unirse a un grupo de apoyo. En estos grupos, los miembros comparten experiencias y problemas comunes.
Perspectiva (pronóstico)
El riesgo de que una madre transmita el VIH durante el embarazo o durante el parto es bajo para las madres identificadas y tratadas en una etapa temprana del embarazo. Cuando recibe tratamiento, la probabilidad de que su bebé se infecte es inferior al 1%. Debido a las pruebas y el tratamiento tempranos, hay menos de 200 bebés nacidos con VIH en los Estados Unidos por año.
Si el estado de VIH de una mujer no se encuentra hasta el momento del parto, el tratamiento adecuado puede reducir la tasa de infección en los bebés a aproximadamente el 10%.
Los niños con VIH / SIDA deberán tomar TAR por el resto de su vida. El tratamiento no cura la infección. Los medicamentos solo funcionan mientras se tomen todos los días.Con el tratamiento adecuado, los niños con VIH / SIDA pueden vivir una vida casi normal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene VIH o está en riesgo de contraer VIH, Y si queda embarazada o si está pensando en quedarse embarazada.
Prevención
Las mujeres VIH positivas que podrían quedar embarazadas deben hablar con su proveedor sobre el riesgo para su hijo por nacer. También deben hablar sobre los métodos para evitar que su bebé se infecte, como tomar ARV durante el embarazo. Cuanto antes comience la mujer a tomar medicamentos, menor será la posibilidad de infección en el niño.
Las mujeres con VIH no deben amamantar a su bebé. Esto ayudará a prevenir la transmisión del VIH al bebé a través de la leche materna.
Nombres alternativos
Infección por VIH en niños; Virus de inmunodeficiencia humana en niños; Síndrome de inmunodeficiencia adquirida en niños; Embarazo - VIH; VIH materno; Perinatal - VIH
Imágenes
Infección primaria por VIH
Referencias
Sitio web de infoSIDA Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en la infección pediátrica por VIH. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Actualizado el 22 de mayo de 2018. Accedido el 8 de octubre de 2018.
Sitio web de infoSIDA Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres embarazadas infectadas con VIH-1 para la salud materna e intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Actualizado el 30 de mayo de 2018. Accedido el 8 de octubre de 2018.
Weinberg GA, Siberry GK. Infección del virus de la inmunodeficiencia humana pediátrica. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 129.
Yogev R, Chadwick EG. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (virus de inmunodeficiencia humana). En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 276.
Fecha de revisión 22/09/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.