Neumonía en niños - adquirida en la comunidad

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Autor: Peter Berry
Fecha De Creación: 16 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 18 Noviembre 2024
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Neumonía en niños - adquirida en la comunidad - Enciclopedia
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Contenido

La neumonía es una infección pulmonar causada por bacterias, virus u hongos.


Este artículo cubre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños. Este tipo de neumonía ocurre en niños sanos que no han estado recientemente en el hospital u otro centro de atención médica.

La neumonía que afecta a las personas en los centros de atención médica, como los hospitales, a menudo es causada por gérmenes que son más difíciles de tratar.

Causas

Los virus son la causa más común de neumonía en bebés y niños.

Las formas en que su hijo puede obtener CAP incluyen:

  • Las bacterias y los virus que viven en la nariz, los senos nasales o la boca pueden propagarse a los pulmones.
  • Su hijo puede respirar algunos de estos gérmenes directamente en los pulmones.
  • Su hijo inhala alimentos, líquidos o vómitos de la boca a sus pulmones.

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que un niño obtenga la PAC incluyen:


  • Ser menor de 6 meses de edad.
  • Nacer prematuramente
  • Defectos de nacimiento, como paladar hendido
  • Problemas del sistema nervioso, como convulsiones o parálisis cerebral
  • Enfermedad cardíaca o pulmonar presente al nacer.
  • Sistema inmunológico débil (esto puede ocurrir debido a un tratamiento para el cáncer o una enfermedad como el VIH / SIDA)
  • Cirugía reciente o trauma.

Los síntomas

Los síntomas comunes de neumonía en niños incluyen:

  • Hinchazón o secreción nasal, dolores de cabeza.
  • Tos fuerte
  • Fiebre, que puede ser leve o alta, con escalofríos y sudoración
  • Respiración rápida, con orificios nasales ensanchados y tensión de los músculos entre las costillas.
  • Sibilancias
  • Dolor agudo o punzante en el pecho que empeora al respirar profundamente o al toser
  • Baja energía y malestar (no sentirse bien)
  • Vómitos o pérdida del apetito.

Los síntomas comunes en niños con infecciones más severas incluyen:


  • Labios y uñas azules debido a la falta de oxígeno en la sangre.
  • Confusión o muy difícil de despertar.

Exámenes y pruebas

El proveedor de atención médica escuchará el tórax de su hijo con un estetoscopio. El proveedor escuchará los crujidos o los sonidos respiratorios anormales. Tocar la pared torácica (percusión) ayuda al proveedor a escuchar y detectar sonidos anormales.

Si se sospecha neumonía, es probable que el proveedor solicite una radiografía de tórax.

Otras pruebas pueden incluir:

  • Gases en la sangre arterial para ver si hay suficiente oxígeno en la sangre de los pulmones de su hijo.
  • Hemocultivo y cultivo de esputo para detectar el germen que puede estar causando la neumonía.
  • CBC para verificar el recuento de glóbulos blancos
  • Tomografía computarizada del tórax
  • Broncoscopia: un tubo flexible con una cámara iluminada en el extremo que pasa a los pulmones (en casos raros)
  • Extracción de líquido del espacio entre el revestimiento exterior de los pulmones y la pared torácica (en casos raros)

Tratamiento

El proveedor primero debe decidir si su hijo necesita estar en el hospital.

Si es tratado en el hospital, su hijo recibirá:

  • Fluidos, electrolitos y antibióticos a través de las venas o la boca.
  • Terapia de oxigeno
  • Tratamientos de respiración para ayudar a abrir las vías respiratorias.

Es más probable que su hijo sea admitido en el hospital si:

  • Tiene otro problema médico grave, que incluye problemas de salud a largo plazo (crónicos) como la fibrosis quística o la diabetes mellitus
  • Tiene síntomas severos
  • No puede comer ni beber
  • Tiene menos de 3 a 6 meses de edad.
  • Tiene neumonía debido a un germen dañino.
  • Ha tomado antibióticos en casa, pero no está mejorando.

Si su hijo tiene CAP causada por bacterias, se le administrarán antibióticos. No se administran antibióticos para la neumonía causada por un virus. Esto se debe a que los antibióticos no matan los virus. Si su hijo tiene gripe, se pueden administrar otros medicamentos, como los antivirales.

Muchos niños pueden ser tratados en casa. Si es así, es posible que su hijo deba tomar medicamentos como antibióticos o antivirales.

Cuando le dé antibióticos a su hijo:

  • Asegúrese de que su hijo no omita ninguna dosis.
  • Asegúrese de que su hijo tome todos los medicamentos según las indicaciones. No deje de administrar el medicamento, incluso cuando su hijo empiece a sentirse mejor.

No le dé a su hijo medicamentos para la tos o el resfrío a menos que su médico lo autorice. La tos ayuda al cuerpo a deshacerse de la mucosidad de los pulmones.

Otras medidas de cuidado en el hogar incluyen:

  • Para extraer la mucosidad de los pulmones, golpee suavemente el tórax de su hijo varias veces al día. Esto se puede hacer mientras su hijo está acostado.
  • Haga que su hijo respire profundamente dos o tres veces cada hora. Las respiraciones profundas ayudan a abrir los pulmones de su hijo.
  • Asegúrese de que su hijo beba muchos líquidos. Pregúntele a su profesional médico cuánto debe beber su hijo cada día.
  • Haga que su hijo descanse lo suficiente, incluida la siesta durante todo el día si es necesario.

Perspectiva (pronóstico)

La mayoría de los niños mejoran en 7 a 10 días con tratamiento. Los niños que tienen neumonía grave con complicaciones pueden necesitar tratamiento durante 2 a 3 semanas. Los niños con riesgo de neumonía grave incluyen:

  • Niños cuyo sistema inmunológico no funciona bien.
  • Niños con enfermedad pulmonar o cardíaca.

Posibles complicaciones

En algunos casos, se pueden desarrollar problemas más serios, incluyendo:

  • Cambios potencialmente mortales en los pulmones que requieren una máquina de respiración (ventilador)
  • Líquido alrededor del pulmón, que puede infectarse.
  • Abscesos pulmonares
  • Bacterias en la sangre (bacteriemia)

El proveedor puede ordenar otra radiografía. Esto es para asegurarse de que los pulmones de su hijo estén limpios. Puede tomar varias semanas para que la radiografía se aclare. Es posible que su hijo se sienta mejor por un tiempo antes de que las radiografías sean claras.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al proveedor si su hijo tiene los siguientes síntomas:

  • Tos fuerte
  • Dificultad para respirar (respiración sibilante, gruñidos, respiración rápida)
  • Vómito
  • Pérdida de apetito
  • Fiebre y escalofríos
  • Síntomas de respiración (respiratorios) que empeoran.
  • Dolor en el pecho que empeora al toser o respirar
  • Signos de neumonía y un sistema inmunitario débil (como el VIH o la quimioterapia)
  • Empeoramiento de los síntomas después de comenzar a mejorar.

Prevención

Enseñar a los niños mayores a lavarse las manos a menudo:

  • Antes de comer comida
  • Después de sonarse la nariz
  • Despues de ir al baño
  • Despues de jugar con amigos
  • Después de entrar en contacto con personas enfermas.

Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de neumonía. Asegúrese de vacunar a su hijo con:

  • Vacuna neumococo
  • Vacuna contra la gripe
  • Vacuna contra la tos ferina y la vacuna Hib

Cuando los bebés son demasiado pequeños para ser vacunados, los padres o cuidadores pueden vacunarse contra la neumonía prevenible por vacunación.

Nombres alternativos

Bronconeumonía en niños; Neumonía adquirida en la comunidad - niños; PAC - niños

Imágenes


  • Neumonía

Referencias

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Resumen ejecutivo: manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en lactantes y niños mayores de 3 meses de edad: pautas de práctica clínica de la Pediatric Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.

Kelly MS, Sandora TJ. La comunidad adquirió neumonía. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 400.

Shah SS, Bradley JS. Neumonía pediátrica adquirida en la comunidad. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Libro de texto de Feigin y Cherry sobre enfermedades infecciosas pediátricas. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 22.

Fecha de revisión 22/09/2018

Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.