Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 22/09/2018
La osteomielitis es una infección ósea causada por bacterias u otros gérmenes.
Causas
Una infección ósea es más a menudo causada por bacterias. También puede ser causada por hongos u otros gérmenes. En los niños, los huesos largos de los brazos o piernas son los más afectados.
Cuando un niño tiene osteomielitis:
- Las bacterias u otros gérmenes se pueden propagar al hueso desde la piel, los músculos o los tendones infectados que se encuentran cerca del hueso. Esto puede ocurrir bajo una llaga en la piel.
- La infección puede comenzar en otra parte del cuerpo y propagarse a través de la sangre hasta el hueso.
- La infección puede ser causada por una lesión que rompe la piel y el hueso (fractura abierta). Las bacterias pueden entrar en la piel e infectar el hueso.
- La infección también puede comenzar después de la cirugía ósea. Esto es más probable si la cirugía se realiza después de una lesión, o si se colocan barras o placas de metal en el hueso.
Otros factores de riesgo incluyen:
- Complicaciones prematuras en el parto o en el parto en recién nacidos
- Diabetes
- Pobre suministro de sangre
- Lesión reciente
- Enfermedad de célula falciforme
- Infección por un cuerpo extraño.
- Úlceras por presión
- Las mordeduras humanas o las mordeduras de animales.
- Sistema inmunologico debil
Los síntomas
Los síntomas de osteomielitis incluyen:
- Dolor de huesos
- Sudoración excesiva
- Fiebre y escalofríos
- Malestar general, malestar o sensación de malestar (malestar general)
- Hinchazón local, enrojecimiento y calor.
- Dolor en el sitio de la infección
- Hinchazón de los tobillos, pies y piernas.
- Negarse a caminar (cuando los huesos de la pierna están involucrados)
Los bebés con osteomielitis pueden no tener fiebre u otros signos de enfermedad. Podrían evitar mover la extremidad infectada debido al dolor.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica de su hijo realizará un examen físico y le preguntará acerca de los síntomas que tiene su hijo.
Las pruebas que el proveedor de su hijo puede ordenar incluyen:
- Hemocultivos
- Biopsia ósea (la muestra se cultiva y se examina bajo un microscopio)
- Radiografía
- Radiografía de hueso
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Proteína C reactiva (PCR)
- Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR)
- Resonancia magnética del hueso
- Aspiración con aguja del área de los huesos afectados.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es detener la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes.
Se administran antibióticos para destruir las bacterias que causan la infección:
- Su hijo puede recibir más de un antibiótico a la vez.
- Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas, a menudo en el hogar por vía intravenosa (por vía intravenosa, es decir, a través de una vena).
La cirugía puede ser necesaria para extirpar el tejido óseo muerto si el niño tiene una infección que no desaparece.
- Si hay placas metálicas cerca de la infección, es posible que deban retirarse.
- El espacio abierto dejado por el tejido óseo extirpado puede llenarse con un injerto óseo o material de relleno. Esto favorece el crecimiento de tejido óseo nuevo.
Si su hijo fue tratado en el hospital por osteomielitis, asegúrese de seguir las instrucciones del proveedor sobre cómo cuidar a su hijo en casa.
Perspectiva (pronóstico)
Con tratamiento, el resultado de la osteomielitis aguda suele ser bueno.
El pronóstico es peor para aquellos con osteomielitis crónica (a largo plazo). Los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante años, incluso con cirugía.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor de su hijo si:
- Su hijo desarrolla síntomas de osteomielitis.
- Su hijo tiene osteomielitis y los síntomas continúan, incluso con tratamiento.
Nombres alternativos
Infección ósea en niños; Infección - hueso - niños
Imágenes
Osteomielitis
Referencias
Dabov GD. Osteomielitis. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.
Kaplan SL. Osteomielitis. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 684.
Krogstad P. Osteomielitis. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de Feigin y Cherry sobre enfermedades infecciosas pediátricas. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 55.
Fecha de revisión 22/09/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.