Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 27/10/2018
El trasplante de microbiota fecal (FMT) ayuda a reemplazar algunas de las bacterias "malas" de su colon con bacterias "buenas". El procedimiento ayuda a restaurar las bacterias buenas que han sido eliminadas o limitadas por el uso de antibióticos. Restaurar este equilibrio en el colon facilita combatir la infección.
Descripción
La FMT consiste en recoger las heces de un donante sano. Su proveedor de atención médica le pedirá que identifique a un donante. La mayoría de las personas eligen a un familiar o amigo cercano. El donante no debe haber usado antibióticos durante los 2 a 3 días anteriores. Serán examinados para detectar cualquier infección en la sangre o en las heces.
Una vez recogidas, las heces del donante se mezclan con agua salina y se filtran. Luego, la mezcla de heces se transfiere a su tracto digestivo (colon) a través de un tubo que pasa por un colonoscopio (un tubo delgado y flexible con una cámara pequeña). Las bacterias buenas también pueden introducirse en el cuerpo a través de un tubo que se introduce en el estómago a través de la boca. Otro método es tragar una cápsula que contiene heces de donante liofilizadas.
Por qué se realiza el procedimiento
El intestino grueso tiene una gran cantidad de bacterias. Estas bacterias que viven en sus intestinos son importantes para su salud y crecen de manera equilibrada.
Una de estas bacterias se llama C difficile. En pequeñas cantidades, no causa problemas.
- Sin embargo, si una persona recibe dosis altas o repetidas de antibióticos para una infección en otra parte del cuerpo, la mayoría de las bacterias normales en el intestino pueden eliminarse. Las bacterias crecen y liberan una toxina.
- El resultado puede ser que gran parte de la C difficile.
- Esta toxina hace que el revestimiento del intestino grueso se inflame e inflame, causando fiebre, diarrea y sangrado.
Algunos otros antibióticos pueden a veces traer la C difficile Bacterias bajo control. Si estos no tienen éxito, FMT se utiliza para reemplazar algunos de los C difficile Con "buenas" bacterias y restablecer el equilibrio.
La FMT también se puede usar para tratar enfermedades como:
- Síndrome del intestino irritable
- enfermedad de Crohn
- Estreñimiento
- Colitis ulcerosa
Tratamiento de afecciones distintas de las recurrentes. C difficile Las colitis se consideran experimentales en la actualidad y no se usan ampliamente ni se sabe que sean eficaces.
Los riesgos
Los riesgos para el FMT pueden incluir los siguientes:
- Reacciones al medicamento que se le administra durante el procedimiento.
- Sangrado abundante o continuo durante el procedimiento.
- Problemas respiratorios
- Propagación de la enfermedad del donante (si el donante no se examina adecuadamente, lo cual es raro)
- Infección durante la colonoscopia (muy rara)
- Coágulos de sangre (muy raros)
Antes del procedimiento
Es probable que el donante tome un laxante la noche anterior al procedimiento para que puedan evacuar a la mañana siguiente. Recogerán una muestra de heces en una taza limpia y la llevarán consigo el día del procedimiento.
Hable con su profesional médico sobre cualquier alergia y todos los medicamentos que esté tomando. NO deje de tomar ningún medicamento sin hablar con su proveedor. Deberá dejar de tomar antibióticos durante 2 a 3 días antes del procedimiento.
Es posible que deba seguir una dieta líquida. Se le puede pedir que tome laxantes la noche anterior al procedimiento. Deberá prepararse para una colonoscopia la noche antes de la FMT. Su médico le dará instrucciones.
Antes del procedimiento, le darán medicamentos para adormecerlo para que no sienta ninguna molestia ni tenga ningún recuerdo de la prueba.
Despues del procedimiento
Se acostará de lado durante aproximadamente 2 horas después del procedimiento con la solución en sus intestinos. Es posible que le administren loperamida (Imodium) para ayudar a reducir la velocidad de sus intestinos para que la solución permanezca en su lugar durante este tiempo.
Volverá a casa el mismo día del procedimiento una vez que pase la mezcla de heces. Necesitará que lo lleven a su casa, así que asegúrese de hacerlo con anticipación. Debe evitar conducir, beber alcohol o levantar objetos pesados.
Es posible que tenga fiebre baja la noche después del procedimiento. Es posible que tenga hinchazón, gases, flatulencia y estreñimiento durante algunos días después del procedimiento.
Su proveedor le informará sobre el tipo de dieta y los medicamentos que debe tomar después del procedimiento.
Perspectiva (pronóstico)
Este tratamiento que salva vidas es altamente seguro, efectivo y de bajo costo. La FMT ayuda a devolver la flora normal a través de las heces del donante. Esto, a su vez, ayuda en la recuperación de la función normal de su intestino y su salud.
Nombres alternativos
Bacterioterapia fecal; Trasplante de heces; Trasplante fecal; Colitis por C. difficile - trasplante fecal; Clostridium difficile - trasplante fecal; Colitis seudomembranosa - trasplante fecal
Referencias
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon y recto. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Rao K, Safdar N. Trasplante de microbiota fecal para el tratamiento de la infección por Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Schneider A, Maric L. Transplante de microbiota fecal como terapia para la enfermedad inflamatoria intestinal. En: Shen B, ed. Enfermedad intestinal inflamatoria intervencionista. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: cap 28.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probióticos y trasplante de microbiota fecal. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: Fisiopatología / Diagnóstico / Manejo. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.
Fecha de revisión 27/10/2018
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.