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La cirugía de reemplazo de articulaciones es una operación que se realiza con frecuencia: cada año se implantan más de un millón de reemplazos de cadera y rodilla en los Estados Unidos, y los resultados suelen ser excelentes. Dicho esto, pueden ocurrir complicaciones y, a veces, los resultados pueden ser dramáticamente peores cuando lo hacen.Por esa razón, los pacientes y los cirujanos hacen todo lo posible para tomar todas las medidas necesarias para evitar complicaciones. Un paso que puede tomar es identificar al cirujano adecuado y al hospital adecuado para realizar su procedimiento. Estos son algunos criterios que puede utilizar para evaluar al elegir.
Elegir un cirujano
Hay muchos factores que las personas utilizarán para identificar a un cirujano en el que confían y en el que tienen confianza. Un aspecto fundamental es su experiencia. La experiencia tiene menos que ver con encontrar un cirujano que haya estado haciendo reemplazos de articulaciones durante décadas y más con encontrar un cirujano que comúnmente realice cirugías de reemplazo de articulaciones.
No hay exactamente un número mágico al que apuntar, pero los estudios han demostrado consistentemente que los cirujanos con un mayor volumen de cirugías realizadas bajo su cinturón producen resultados con menos complicaciones. Algunos estudios han identificado números de corte en 25, otros en 30 y otros en 50 cirugías por año.
No debe sentirse reacio a preguntarle a su cirujano sobre su volumen. Puedo asegurarles que esta no es una pregunta infrecuente, y los cirujanos deberían sentirse perfectamente cómodos compartiendo la estadística con pacientes potenciales. A veces es más fácil preguntarle a su cirujano si realiza reemplazos de articulaciones cada semana o cada mes, en lugar de preguntarle el número que se realiza anualmente.
Otras Consideraciones
La cantidad de procedimientos quirúrgicos que realiza una persona es solo un criterio que puede utilizar para evaluar su experiencia. Algunos pacientes también compararán la capacitación de sus cirujanos, las certificaciones de la junta y otros factores, pero no se ha demostrado que estos tengan tanto impacto como el volumen de procedimientos quirúrgicos que realiza cada año.
Por lo general, no es necesario viajar largas distancias para someterse a un reemplazo de articulación, ya que hay muchos cirujanos calificados y capacitados en todo el país. Además, viajar largas distancias puede dificultar el seguimiento, un factor que muchas personas no tienen en cuenta.
Por último, siempre animo a las personas a que conozcan a su cirujano y se aseguren de que tengan una buena relación y comunicación.
Elegir un hospital
Al igual que la experiencia de un cirujano es importante, también se ha demostrado que la experiencia de un hospital es un factor crítico. Los estudios muestran que los hospitales que realizan menos de 100 procedimientos quirúrgicos de reemplazo de articulaciones al año tienen tasas de complicaciones más altas y cuestan más que los hospitales que realizan más de 100 reemplazos cada año. Al igual que con la experiencia de los cirujanos, no existe un número mágico y algunos estudios utilizan diferentes puntos de corte, pero buscar un hospital que realice al menos 100 reemplazos de articulaciones al año es un buen punto de partida.
La mayoría de los hospitales que realizan cirugías de reemplazo de articulaciones de manera rutinaria también ofrecen algún tipo de programa de reemplazo de articulaciones que incluye educación preoperatoria y protocolos estandarizados para garantizar que los pacientes reciban la atención adecuada en el momento adecuado durante y después de su hospitalización.
Datos que puede utilizar
Hay formas de comparar los resultados hospitalarios de la cirugía de reemplazo de articulaciones. Por ejemplo, Medicare rastrea las complicaciones relacionadas con el hospital después de un reemplazo de cadera y rodilla, y estas tasas de complicaciones se pueden investigar fácilmente en línea. El sitio web de comparación de hospitales de Medicare le permite buscar las tasas de complicaciones de más de 4,000 hospitales en los Estados Unidos. En los datos de búsqueda se incluye información sobre la artroplastia de cadera y la artroplastia de rodilla.
Si bien los datos disponibles no son necesariamente la información más reciente, le dan una idea de cómo se ha desempeñado el hospital en los últimos años.
Hospitales Certificados
La Joint Commission, la organización de certificación de hospitales más destacada, también proporciona certificación para centros de excelencia con reemplazo de cadera y rodilla. Para lograr este nivel de certificación, los hospitales deben demostrar altos niveles de organización en torno a sus programas de reemplazo de cadera.
Específicamente, la certificación de la Comisión Conjunta se centra en garantizar que existan procesos y estándares para garantizar una comunicación eficaz y el cumplimiento de las prácticas basadas en la evidencia. Esta es una herramienta en línea más que los pacientes pueden usar para evaluar el desempeño de un hospital en lo que respecta al reemplazo de cadera y rodilla.
Una palabra de Verywell
Elegir el cirujano y el hospital adecuados son dos de las muchas decisiones que pueden afectar la probabilidad de éxito después de someterse a una cirugía de reemplazo articular. Hay muchos otros pasos que los pacientes pueden tomar para mejorar los resultados de la cirugía. Si comprende más acerca de la cirugía de reemplazo de articulaciones, las posibles complicaciones que pueden ocurrir y los pasos que puede tomar para evitar estas complicaciones, se posicionará de la mejor manera posible para tener un reemplazo de articulación duradero y sin dolor.
Es importante comprender que no existe un criterio único que sea más importante. Más bien, tomar muchos pasos pequeños puede ayudar a mejorar sus posibilidades de obtener un resultado exitoso. Al igual que busca el cirujano adecuado y el hospital adecuado, debe prestar atención a su salud general, mantener su peso ideal, participar en ejercicios preoperatorios, no fumar, evitar el alcohol y tomar otras medidas para lograr la mayor probabilidad de un resultado exitoso.