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El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. Actúa previniendo el deslizamiento hacia adelante de la espinilla debajo de la rodilla. También resiste las fuerzas de rotación en la articulación de la rodilla. Los desgarros del LCA son una lesión común relacionada con los deportes y, a menudo, requieren reconstrucción quirúrgica. Sin cirugía, los atletas con un desgarro del LCA pueden tener problemas recurrentes de inestabilidad de la rodilla. Los atletas que tienen un ligamento cruzado anterior desgarrado a menudo experimentan síntomas de pandeo o flexión de la articulación de la rodilla, especialmente cuando practican deportes que requieren maniobras de corte o giro, como fútbol, baloncesto o fútbol.Pero, ¿todos los que se desgarran el ligamento cruzado anterior necesitan cirugía y puede su ligamento cruzado anterior sanar por sí solo una vez que se ha desgarrado?
El proceso de lesión y recuperación
Después de un desgarro del LCA, la rodilla suele estar hinchada y dolorosa. Los pacientes que sufren esta lesión se sienten incómodos y saben que tienen un problema grave en la articulación de la rodilla. El dolor suele ser inmediato y muchos atletas recuerdan haber escuchado un chasquido que se produce cuando la rodilla cede y el ligamento se desgarra. La hinchazón suele ocurrir rápidamente, por lo general en unas pocas horas, a medida que la rodilla se llena de sangre por la lesión. al ligamento desgarrado.
Estos pacientes a menudo son atendidos por su médico, quien diagnostica la lesión del LCA y ayuda a tratar los síntomas agudos. Una vez que la inflamación mejora y el dolor desaparece, los pacientes pueden comenzar a sentirse mucho mejor. A medida que mejora la movilidad, muchos pacientes comienzan a caminar con más normalidad e incluso pueden tener la tentación de volver a realizar actividades deportivas.
Factores a considerar
Los pacientes que sufren un desgarro del LCA y luego comienzan a sentirse mucho mejor a menudo se preguntan si todavía necesitan una reconstrucción quirúrgica del ligamento. Puede ser difícil aceptar la rehabilitación necesaria después de la cirugía de LCA si la rodilla comienza a sentirse bien nuevamente. La rehabilitación después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior suele tardar de tres a seis meses en volver a su función completa. Puede pensar que la lesión no es tan grave como se temía inicialmente y que tal vez pueda curarse con un tratamiento no quirúrgico.
En el pasado, se pensaba que un LCA completamente desgarrado no tenía posibilidades de curarse por completo. Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que, en ocasiones, el LCA puede curarse espontáneamente con el tiempo, lo que permite que el paciente vuelva al funcionamiento de alto nivel sin inestabilidad de la rodilla. Si bien no todo el mundo necesita un LCA funcional para realizar su rutina diaria o preferida actividades, los atletas que participan en ciertos deportes que requieren maniobras pivotantes requieren un LCA en pleno funcionamiento. Normalmente, el ligamento cruzado anterior se repara quirúrgicamente. Pero también puede curar espontáneamente con el tiempo.
Actualmente, no existe una regla de predicción clínica para determinar qué pacientes experimentarán una curación espontánea y cuáles requerirán reparación quirúrgica. Las investigaciones indican que algunos pacientes con curación espontánea del LCA experimentan un nuevo desgarro en el futuro. Dicho esto, algunos pacientes con una reparación de LCA también experimentan una nueva lesión en el ligamento.
Una palabra de Verywell
Después de un desgarro del LCA, su rodilla puede comenzar a sentirse mucho mejor, pero la decisión del siguiente paso del tratamiento debe basarse en otros factores además de cómo se siente la rodilla. Las consideraciones más importantes son los hallazgos del examen, los resultados de la resonancia magnética y sus objetivos personales. Algunas personas pueden optar por esperar y ver si el LCA se cura, mientras que otras querrán someterse rápidamente a una cirugía para comenzar el proceso de rehabilitación del LCA. Parece que el manejo no quirúrgico ciertamente tiene un papel en el tratamiento del LCA, por lo que la decisión de operar o no debe ser multifactorial. Una conversación con su cirujano sobre sus expectativas de tratamiento puede ser el mejor curso de acción.