Riesgos del embarazo con lupus y artritis reumatoide

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Autor: William Ramirez
Fecha De Creación: 15 Septiembre 2021
Fecha De Actualización: 10 Mayo 2024
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Artritis reumatoide y Lupus Eritematoso Sistémico en el embarazo
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Contenido

El lupus y la artritis reumatoide son enfermedades autoinmunes, así llamadas porque el sistema inmunológico de una persona, que normalmente ayuda a proteger al cuerpo de infecciones y enfermedades, se ataca a sí mismo.

Las mujeres con lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide experimentan más complicaciones del embarazo y hospitalizaciones más prolongadas que las mujeres de la población obstétrica general, según el primer estudio de este tipo presentado en la Reunión Científica Anual de la ACR.

¿Qué es el lupus?

El lupus eritematoso sistémico es la enfermedad a la que la mayoría de las personas se refieren cuando dicen "lupus". La palabra "sistémica" significa que la enfermedad puede afectar muchas partes del cuerpo. En el lupus eritematoso sistémico, el sistema inmunológico del cuerpo no funciona como debería.

El lupus es una enfermedad compleja y su causa aún se desconoce. El lupus puede afectar muchas partes del cuerpo, incluidas las siguientes:

  • articulaciones
  • piel
  • órganos internos

Los síntomas varían, pero pueden incluir erupción cutánea, artritis, fiebre, anemia, fatiga, caída del cabello, llagas en la boca y problemas renales. Los síntomas del lupus pueden ser leves o graves.


Embarazo para mujeres con lupus eritematoso sistémico

Hace años, a las mujeres con lupus se les aconsejaba a menudo que no quedaran embarazadas debido al riesgo de un brote de la enfermedad y un mayor riesgo de aborto espontáneo. El miedo al aborto espontáneo es muy real para muchas mujeres embarazadas con lupus sistémico. Los anticoagulantes del lupus también se encuentran en mujeres con lupus sistémico. Sin embargo, gracias a los avances y al tratamiento cuidadoso, cada vez más mujeres con lupus pueden tener embarazos exitosos.

A la mayoría de las mujeres con lupus ya no se les advierte que eviten el embarazo. Aunque los embarazos de lupus todavía se consideran de alto riesgo, muchas mujeres llevan a sus bebés de manera segura hasta el final de su embarazo. Algunas mujeres pueden experimentar un brote de síntomas durante o después del embarazo. Según NIAMS, el asesoramiento y la planificación antes del embarazo es importante. Una mujer con lupus que queda embarazada también necesita trabajar en estrecha colaboración con su obstetra y su médico especialista en lupus.Como equipo, pueden trabajar juntos para evaluar las necesidades y circunstancias individuales.


¿Qué es la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que causa dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de función en las articulaciones. Algunas personas con artritis reumatoide también presentan síntomas en otros lugares además de las articulaciones. Los síntomas varían de una persona a otra y pueden ser más graves en algunas personas que en otras.

Embarazo para mujeres con artritis reumatoide

Aunque el asesoramiento individual puede variar, a las mujeres con artritis reumatoide se les suele aconsejar que el embarazo se puede manejar con especial atención a los medicamentos y las terapias físicas.

Las mujeres con artritis reumatoide tienen una probabilidad estadísticamente mayor de partos prematuros y complicaciones neonatales, aunque los expertos no están de acuerdo con las cifras exactas. También existe una mayor probabilidad de aborto espontáneo y una pequeña posibilidad de anomalías congénitas.

En algunos casos, los síntomas de la artritis reumatoide se alivian durante el embarazo. Desafortunadamente, estos síntomas mejorados no continúan después de que termina el embarazo. Un brote de la enfermedad puede ocurrir unas semanas después del nacimiento del bebé.


¿Por qué este estudio?

Aunque se sabe que las mujeres con enfermedad reumática tienen un mayor número de complicaciones del embarazo, ningún estudio a nivel nacional ha comparado los resultados maternos y fetales de estos embarazos con los de la población obstétrica general.

Sobre el estudio

Utilizando la Muestra Nacional de Pacientes Internados, una base de datos reconocida a nivel nacional de registros de alta de hospitales representativos de EE. UU., Los investigadores calcularon un total de poco más de 4 millones de partos en 2002. De estos partos:

  • aproximadamente 3264 partos ocurrieron en mujeres con lupus eritematoso sistémico
  • aproximadamente 1,425 partos ocurrieron en mujeres con artritis reumatoide

Luego, los investigadores compararon los resultados del embarazo y las hospitalizaciones de ambos grupos con los de la población obstétrica general.

Resultados del estudio

Los pacientes con lupus eritematoso sistémico tenían el doble de tasa de trastornos hipertensivos que las mujeres con artritis reumatoide, y ambos excedieron esas ocurrencias en la población general. Los dos grupos de pacientes también tuvieron tasas más altas de restricción del crecimiento intrauterino (crecimiento deficiente del feto) y partos por cesárea.

Conclusiones

Las mujeres con lupus eritematoso sistémico o artritis reumatoide corren un mayor riesgo de resultados adversos y generalmente experimentan estadías hospitalarias más prolongadas que otras mujeres. Como resultado, deben ser monitoreadas cuidadosamente durante la duración de sus embarazos.

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