Contenido
- Diagnóstico de rinitis alérgica durante el embarazo
- Seguridad de los medicamentos para la alergia durante el embarazo
- Tratamiento de la rinitis durante el embarazo
La rinitis no alérgica en el embarazo también puede deberse a un aumento de las hormonas del embarazo, lo que provoca congestión nasal, secreción nasal y goteo posnasal, lo que se denomina “rinitis del embarazo”. Los síntomas pueden simular alergias, pero como no son alérgicos por naturaleza, no responden a los antihistamínicos.
La mujer embarazada con rinitis puede estar preocupada por la seguridad de los medicamentos durante el embarazo y, por lo tanto, evitar tomarlos. Si evitar los desencadenantes alérgicos no es posible o no tiene éxito, es posible que se necesiten medicamentos para controlar los síntomas.
Diagnóstico de rinitis alérgica durante el embarazo
Las pruebas de alergia incluyen pruebas cutáneas o análisis de sangre, llamadas RAST. En general, las pruebas cutáneas de alergia no se realizan durante el embarazo, dada la pequeña posibilidad de anafilaxia que puede ocurrir. La anafilaxia durante el embarazo, si es severa, podría resultar en una disminución de sangre y oxígeno en el útero, posiblemente dañando al feto.
Las pruebas cutáneas para alergias generalmente se aplazan durante el embarazo, aunque una RAST sería una alternativa segura si se necesitan los resultados durante el embarazo.
Seguridad de los medicamentos para la alergia durante el embarazo
Según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), ningún medicamento se considera completamente seguro durante el embarazo. La organización aconseja que las mujeres consideren cuidadosamente el uso de cualquier medicamento, especialmente analgésicos, ya que ninguna mujer embarazada querría inscribirse en un estudio de seguridad de medicamentos mientras está embarazada. Por lo tanto, la FDA ha asignado categorías de riesgo a los medicamentos según su uso durante el embarazo:
- Categoría "A" Los medicamentos son medicamentos en los que existen buenos estudios en mujeres embarazadas que muestran la seguridad del medicamento para el bebé en el primer trimestre. Hay muy pocos medicamentos en esta categoría y no hay medicamentos para el asma.
- Categoría "B" Los medicamentos muestran buenos estudios de seguridad en animales gestantes, pero no hay estudios disponibles en humanos.
- Categoría "C" Los medicamentos pueden provocar efectos adversos en el feto cuando se estudian en animales gestantes, pero los beneficios de estos medicamentos pueden superar los riesgos potenciales en los seres humanos.
- Categoría "D" Los medicamentos muestran un riesgo claro para el feto, pero puede haber casos en los que los beneficios superen los riesgos en los seres humanos.
- Categoría "X" Los medicamentos muestran evidencia clara de defectos de nacimiento en animales y / o estudios humanos y no deben usarse durante el embarazo.
Antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo, el médico y la paciente deben tener una conversación sobre los riesgos y beneficios. Esto significa que los beneficios del medicamento deben sopesarse frente a los riesgos, y el medicamento solo debe tomarse si los beneficios superan los riesgos.
Tratamiento de la rinitis durante el embarazo
- Solución salina nasal: La rinitis del embarazo tiende a no responder a los antihistamínicos o aerosoles nasales. Esta afección parece responder temporalmente a la solución salina nasal (agua salada), que es segura de usar durante el embarazo (en realidad no es un medicamento). La solución salina nasal está disponible sin receta médica, es económica y se puede usar con la frecuencia que sea necesaria. Generalmente, se colocan de 3 a 6 aerosoles en cada fosa nasal, dejando la solución salina en la nariz hasta por 30 segundos y luego sonándose la nariz.
- Antihistamínicos: Los antihistamínicos más antiguos, como la clorfeniramina y la tripelennamina, son los agentes preferidos para tratar la rinitis alérgica durante el embarazo y ambos son medicamentos de categoría B. Antihistamínicos más nuevos, como la loratadina de venta libre (Claritin® / Alavert® y formas genéricas) y La cetirizina (Zyrtec® y formas genéricas) también son medicamentos de categoría B para el embarazo.
- Descongestionantes: La pseudoefedrina (Sudafed y muchas formas genéricas) es el descongestionante oral preferido para tratar la rinitis alérgica y no alérgica durante el embarazo, aunque debe evitarse durante todo el primer trimestre, ya que se ha asociado con la gastrosquisis infantil. Este medicamento pertenece a la categoría de embarazo C.
- Aerosoles nasales medicinales: El aerosol nasal de cromolín (NasalCrom®, genérico) es útil para tratar la rinitis alérgica si se usa antes de la exposición a un alérgeno y antes de la aparición de los síntomas. Este medicamento es de categoría B para el embarazo y está disponible sin receta. Si este medicamento no es útil, un esteroide nasal, la budesonida (Rhinocort Aqua®), recibió una clasificación de categoría B durante el embarazo (todos los demás son de categoría C) y, por lo tanto, sería el esteroide nasal de elección durante el embarazo. Rhinocort estuvo disponible sin receta médica a principios de 2016.
- Inmunoterapia: Las vacunas contra la alergia se pueden continuar durante el embarazo, pero no se recomienda comenzar este tratamiento durante el embarazo. Por lo general, la dosis de las inyecciones antialérgicas no aumenta y muchos alergólogos reducirán la dosis de la inyección antialérgica en un 50 por ciento durante el embarazo. Algunos alergólogos creen que las vacunas antialérgicas deben interrumpirse durante el embarazo, dado el riesgo de anafilaxia y, como resultado, un posible peligro para el feto. Aparte de la anafilaxia, no hay datos que demuestren que las vacunas antialérgicas en sí mismas sean realmente perjudiciales para el feto.