Contenido
- ¿Qué es la mediastinoscopia?
- ¿Por qué podría necesitar una mediastinoscopia?
- ¿Cuáles son los riesgos de la mediastinoscopia?
- ¿Cómo me preparo para la mediastinoscopia?
- ¿Qué sucede durante la mediastinoscopia?
- ¿Qué sucede después de la mediastinoscopia?
- Próximos pasos
¿Qué es la mediastinoscopia?
Una mediastinoscopia es un procedimiento que se usa para examinar el mediastino. Este es el espacio detrás del esternón (esternón) en el medio del pecho, entre los 2 pulmones. Contiene:
- Ganglios linfáticos
- El corazón y sus grandes vasos
- La tráquea (tráquea)
- El tubo que baja hasta el estómago (esófago)
- La glándula del timo, una parte del sistema inmunológico.
Esta área se puede examinar con una herramienta llamada mediastinoscopio. Este es un tubo largo, delgado y flexible que tiene una luz y una cámara diminuta. Le permite al médico ver los órganos y las estructuras del mediastino. Las imágenes también pueden enviarse a la pantalla de una computadora y grabarse.
¿Por qué podría necesitar una mediastinoscopia?
El procedimiento se realiza con mayor frecuencia para extirpar los ganglios linfáticos cuando una persona tiene cáncer de pulmón. Los ganglios se examinan para ayudar a ver qué tan lejos se ha diseminado el cáncer. Esto puede ayudar a determinar las mejores opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón.
También se puede utilizar para encontrar problemas como:
- Cáncer de los bronquios
- Cáncer de otras estructuras del mediastino
- Infección o inflamación
- Cáncer que comienza en el sistema linfático (linfoma), incluida la enfermedad de Hodgkin
- Sarcoidosis, una afección que causa áreas de inflamación en los órganos como el hígado, los pulmones y el bazo.
- Un tumor de la glándula del timo (timoma)
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una mediastinoscopia.
¿Cuáles son los riesgos de la mediastinoscopia?
Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los riesgos de este procedimiento pueden incluir:
- Sangrado
- Infección
- Parálisis temporal o permanente del nervio laríngeo. Esto puede causar ronquera.
- Aire en el espacio entre la cubierta pulmonar (espacio pleural) que hace que el pulmón colapse (neumotórax)
- Aire atrapado debajo de la piel (enfisema subcutáneo)
- Agujero (perforación) en el esófago, tráquea o grandes vasos sanguíneos del corazón (raro)
Sus riesgos pueden variar según su salud general y otros factores. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué riesgos se aplican más a usted. Hable con él o ella sobre cualquier inquietud que tenga.
En algunos casos, una persona no debería someterse a una mediastinoscopia. Las razones para esto pueden incluir:
- Una mediastinoscopia previa, cirugía cardíaca u otra cirugía de tórax
- Cirugía previa de cuello o columna cervical
- Cualquier condición de salud que impida la colocación adecuada del cuello durante el procedimiento.
- El embarazo
- Bloqueo en la vena grande que transporta sangre desde la parte superior del cuerpo al corazón (obstrucción de la vena cava superior)
- Enfermedad cardíaca severa
¿Cómo me preparo para la mediastinoscopia?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale cualquier pregunta que tenga. La cirugía se puede realizar durante el procedimiento, si es necesario. Su proveedor de atención médica le dará más información. Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención. Haga preguntas si algo no está claro.
Informe a su proveedor de atención médica si:
- Está embarazada o cree que puede estarlo.
- Es alérgico al medio de contraste o al yodo.
- Es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta adhesiva o medicamentos anestésicos (locales y generales).
- Tomar cualquier medicamento, incluidos los recetados, los medicamentos de venta libre, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas.
- Ha tenido un trastorno hemorrágico.
- Toma medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre
Asegurate que:
- Deje de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, si así se lo indica su proveedor de atención médica.
- No coma ni beba durante 8 horas antes del procedimiento, o según las instrucciones de su proveedor de atención médica.
- Planifique que alguien lo lleve a casa desde el hospital
- Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica.
Es posible que le realicen análisis de sangre u otras pruebas o exámenes antes del procedimiento. Su proveedor de atención médica le dará más información.
¿Qué sucede durante la mediastinoscopia?
La forma en que se realiza el procedimiento y el tiempo que permanece en el hospital variará. Depende de su afección y de los métodos de su proveedor de atención médica. En la mayoría de los casos, el procedimiento seguirá este proceso:
- Es posible que le pidan que se quite la ropa. Si es así, se le dará una bata de hospital para que se la ponga. Es posible que le pidan que se quite las joyas u otros objetos.
- Se acostará en una mesa de operaciones.
- Le colocarán una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
- Se le administrará anestesia general. Este es un medicamento que previene el dolor y le permite dormir durante el procedimiento.
- Le colocarán un tubo de respiración en la garganta y lo conectarán a un respirador (ventilador). Durante el procedimiento se controlarán su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración.
- Se puede cortar el cabello en el área de la cirugía. Se limpiará la piel del área con una solución antiséptica.
- El proveedor de atención médica hará un pequeño corte (incisión) justo por encima de su esternón (esternón).
- Él o ella usará un dedo para hacer un pasaje hacia el mediastino y examinará los ganglios linfáticos al tacto.
- El mediastinoscopio se colocará a través del pasaje. Se pueden tomar muestras de tejido (biopsia). A menudo, esto se hace desde los ganglios linfáticos.
- Una vez realizado el examen y cualquier otro procedimiento, se retirará el mediastinoscopio.
- Si se necesita más cirugía, se puede realizar en este momento.
- La incisión en la piel se cerrará con puntos (suturas) o tiras adhesivas. Se colocará un vendaje o apósito en el área.
- Las muestras de tejido se enviarán a un laboratorio.
- Es posible que le saquen el tubo de respiración antes de salir del quirófano. O se lo pueden sacar más tarde en la sala de recuperación.
¿Qué sucede después de la mediastinoscopia?
Después del procedimiento, pasará un tiempo en una sala de recuperación. Es posible que sienta sueño y confusión cuando se despierte de la anestesia general o la sedación. Su equipo de atención médica observará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y respiración. Es posible que le hagan una radiografía de tórax después del procedimiento. Esto es para verificar si hay sangrado o aire en el espacio pleural.
Su incisión será revisada por sangrado antes de irse. Mantenga el área de la incisión limpia y seca. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones para bañarse. Si se utilizaron puntos de sutura, se retirarán durante una cita de seguimiento. Si se utilizaron tiras adhesivas, deben mantenerse secas. Es probable que se caigan en unos días.
Puede tomar analgésicos según las recomendaciones de su proveedor de atención médica. La aspirina y algunos otros analgésicos pueden aumentar el sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos que le recomiende su proveedor de atención médica.
En casa, puede volver a su dieta y actividades normales si se lo indica su proveedor de atención médica. Es posible que deba no realizar actividad física intensa durante algunos días.
Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes:
- Fiebre de 100,4 ° F (38 ° C) o más, o según las indicaciones de su proveedor de atención médica
- Enrojecimiento o hinchazón de la incisión.
- Sangre u otro líquido que sale de la incisión
- Aumento del dolor alrededor de la incisión
- Tosiendo sangre
- Dolor en el pecho
- Cualquier cambio en la voz o dificultad para respirar.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento