Contenido
- ¿Qué es un reemplazo total de rodilla?
- ¿Por qué podría necesitar un reemplazo total de rodilla?
- ¿Cuáles son los riesgos del reemplazo total de rodilla?
- ¿Cómo me preparo para un reemplazo total de rodilla?
- ¿Qué sucede durante el reemplazo total de rodilla?
- ¿Qué sucede después del reemplazo total de rodilla?
¿Qué es un reemplazo total de rodilla?
El reemplazo total de rodilla es un tipo de cirugía para reemplazar una articulación de rodilla dañada. Una cirugía mínimamente invasiva utiliza un corte (incisión) más pequeño que un reemplazo total de rodilla tradicional. Este tipo de cirugía generalmente requiere herramientas especiales para que el equipo quirúrgico pueda ver y realizar el procedimiento a través de la incisión más pequeña.
La rodilla tiene varias partes: el extremo inferior del hueso del muslo (fémur), el extremo superior de la espinilla (tibia) y la rótula (rótula). Una sustancia suave llamada cartílago cubre los extremos de estos huesos y evita que los huesos se rechinen. Cuando hay daño en la articulación de la rodilla, estos huesos pueden rasparse de manera anormal y causar dolor.
Durante el reemplazo total de rodilla mínimamente invasivo, su cirujano hace una incisión para acceder a la tibia y al fémur. A continuación, extrae una parte de los huesos que forman la articulación de la rodilla. Su cirujano reemplaza estas partes óseas con componentes metálicos que recrean la superficie de la articulación. Se coloca una capa de plástico entre los componentes metálicos para un deslizamiento suave.
El reemplazo total de rodilla mínimamente invasivo a menudo se realiza bajo anestesia general o espinal.
Cirugía de reemplazo de rodilla | Preguntas y respuestas con Savya Thakkar, M.D.
Savya Thakkar, experta en cirugía de reemplazo de cadera y rodilla, analiza las razones comunes para el reemplazo de rodilla, el procedimiento, los tipos de implantes y la recuperación.¿Por qué podría necesitar un reemplazo total de rodilla?
Es posible que necesite un reemplazo total de rodilla si tiene un daño significativo en la articulación de la rodilla. Diferentes tipos de afecciones médicas pueden dañar esta articulación, como:
Osteoartritis (más común)
Artritis reumatoide
Osteonecrosis
Lesión o fractura de la articulación de la rodilla.
Tumor óseo en la articulación de la rodilla.
Este daño puede ser muy doloroso y limitar sus actividades normales. El procedimiento puede ayudar a disminuir su dolor, mejorar su movilidad articular y su calidad de vida. Por lo general, los proveedores de atención médica solo recomiendan el reemplazo total de rodilla cuando aún tiene problemas importantes después de probar tratamientos más conservadores, como analgésicos e inyecciones de corticosteroides (inyecciones).
Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de someterse a un reemplazo total de rodilla mínimamente invasivo en lugar del reemplazo total de rodilla tradicional. El reemplazo total de rodilla mínimamente invasivo utiliza una incisión más pequeña que un reemplazo de rodilla tradicional, por lo que puede provocar menos dolor y un menor tiempo de recuperación. Sin embargo, aún no está claro si el procedimiento conduce a un mayor riesgo de ciertas complicaciones.
En algunos casos, es posible que tenga otras opciones quirúrgicas, como acortar el hueso o un reemplazo parcial de rodilla. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de todas sus opciones.
¿Cuáles son los riesgos del reemplazo total de rodilla?
A la mayoría de las personas les va muy bien con su reemplazo total de rodilla mínimamente invasivo. Pero al igual que con cualquier cirugía, el procedimiento conlleva algunos riesgos bastante raros. Las posibles complicaciones de la cirugía incluyen:
Infección
Sangrado excesivo
Coágulos de sangre
Lesión a los nervios cercanos
Aflojamiento de los componentes de la rodilla.
Movimiento limitado de la rodilla
También existe un riesgo muy leve de que el procedimiento no alivie su dolor. Su propio riesgo de complicaciones puede variar según su edad y sus otras afecciones médicas. Pregúntele a su proveedor sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para un reemplazo total de rodilla?
Pregúntele a su proveedor cómo debe planear prepararse para su cirugía.
Informe a su proveedor sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos:
Todos los medicamentos recetados
Medicamentos de venta libre como aspirina o ibuprofeno
Drogas callejeras
Hierbas, vitaminas y otros suplementos.
Pregunte si hay algún medicamento que deba dejar de tomar antes de tiempo, como anticoagulantes.
Si fuma, intente dejar de hacerlo antes de la cirugía.
Si tiene sobrepeso, su proveedor puede recomendarle que intente bajar de peso antes de la cirugía.
No coma ni beba nada después de la medianoche anterior al procedimiento.
Es posible que desee hacer algunos cambios en su casa para que su recuperación sea más sencilla. Esto incluye cosas como agregar un pasamanos en la ducha.
En algunos casos, es posible que su proveedor desee pruebas adicionales antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
Radiografías, para obtener información sobre su cadera
IRM, para obtener información más detallada sobre su cadera
Electrocardiograma (ECG), para asegurarse de que su ritmo cardíaco sea normal
Siga cualquier otra instrucción de su proveedor de atención médica.
¿Qué sucede durante el reemplazo total de rodilla?
Su proveedor puede ayudarlo a explicar los detalles de su cirugía en particular. Un cirujano ortopédico realizará la cirugía con la ayuda de un equipo de profesionales de la salud especializados. Todo el procedimiento puede tardar un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:
Lo más probable es que le administren anestesia espinal o general para que pueda dormir durante la cirugía y no sienta ningún dolor o malestar durante el procedimiento. O puede recibir anestesia local y un medicamento para mantenerlo relajado pero despierto.
Un profesional de la salud observará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante la cirugía.
Es posible que reciba antibióticos, durante y después del procedimiento, para ayudar a prevenir infecciones.
Su cirujano hará una incisión en la mitad de su rodilla, cortando su piel y tejido subyacente.
Él o ella removerá las porciones dañadas de su muslo y espinilla, removiendo también un poco del hueso debajo.
A continuación, se colocan implantes metálicos en el espacio de la articulación, generalmente cementándolos en el hueso restante.
En la mayoría de los casos, su cirujano también extraerá parte de la parte inferior de la rótula.
Se inserta un espaciador de plástico en el espacio entre los implantes de metal para facilitar el movimiento.
Las capas de su piel y músculo se cerrarán quirúrgicamente.
¿Qué sucede después del reemplazo total de rodilla?
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de su cirugía. Es posible que sienta un dolor significativo alrededor de la incisión después del procedimiento, pero los analgésicos pueden ayudar a aliviarlo. Debería poder volver a una dieta normal con bastante rapidez.
Es posible que le obtengan imágenes, como una radiografía, para ver los resultados de la cirugía. Es posible que pueda regresar a casa en uno o dos días.
Su proveedor le informará cuándo puede poner peso sobre su pierna. Es posible que tenga instrucciones específicas sobre cómo limitar sus movimientos. Es posible que deba usar un bastón, un andador o muletas durante algunos días o semanas. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a mantener su rango de movimiento y fuerza. Debería poder volver a la mayoría de las actividades ligeras en unas pocas semanas. Durante este tiempo, puede resultarle útil tener ayuda adicional en casa.
Es posible que tenga un drenaje de líquido en el sitio de la incisión. Esto es normal. Informe a su proveedor de inmediato si tiene un aumento de enrojecimiento, hinchazón o supuración en el sitio de la incisión. También debe informar a su proveedor si tiene fiebre alta, escalofríos o dolor severo que no mejora.
Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento con su cirujano. Es posible que necesite que le quiten los puntos o las grapas aproximadamente una semana después de la cirugía.
La mayoría de las personas notan una disminución significativa del dolor después de un reemplazo total de rodilla. Es posible que le quede algo de rigidez en la articulación, así como un rango de movimiento más limitado.
Las partes mecánicas de su rodilla pueden desgastarse o aflojarse con el tiempo. Debido a esto, es posible que necesite una cirugía de revisión en algún momento. Pero la mayoría de las personas aún tendrán reemplazos de rodilla funcionales 15 años después de la cirugía. Es posible que pueda prolongar la vida útil de su implante mediante ejercicios regulares de bajo impacto, evitando al mismo tiempo los ejercicios de alto impacto (como trotar) y tomando precauciones para evitar caídas.