Contenido
- Procedimiento de Whipple
- Cirugía pancreática mínimamente invasiva
- Pancreatectomía distal
- Pancreatectomía total
- Márgenes quirúrgicos
- Cirugía paliativa
La cirugía se puede realizar como una medida potencialmente curativa si el cáncer está contenido dentro del páncreas y no ha hecho metástasis (diseminación) a los vasos sanguíneos, los ganglios linfáticos u otros órganos. La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica estima que solo alrededor del 20 por ciento de los pacientes con cáncer de páncreas califican para este tipo de cirugía.
En el momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes con cáncer de páncreas ya tienen enfermedad metastásica. Estos pacientes no se beneficiarían de la extirpación quirúrgica de su tumor primario. Sin embargo, la cirugía puede usarse para aliviar los síntomas o prevenir complicaciones en pacientes con cáncer metastásico. Su médico le ayudará a determinar si la cirugía es una opción de tratamiento viable.
Para los candidatos a cirugía, el tipo de operación realizada para la extirpación del cáncer de páncreas se basa en el estadio y la ubicación del tumor.
Procedimiento de Whipple
Obtenga más información sobre el procedimiento de Whipple.
Cirugía pancreática mínimamente invasiva
En ocasiones, se pueden utilizar técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas o laparoscópicas en la cirugía pancreática, según la ubicación del tumor. Los procedimientos laparoscópicos se realizan mediante pequeñas incisiones en el abdomen a través de las cuales se colocan instrumentos guiados por telescopio.
Las cirugías convencionales requieren una incisión más larga y una abertura más amplia del abdomen. Con los procedimientos laparoscópicos, los cirujanos generalmente pueden reducir la pérdida de sangre del paciente y el riesgo de infección. Su oncólogo quirúrgico puede ayudarlo a determinar si es candidato para un procedimiento mínimamente invasivo.
Pancreatectomía distal
En una pancreatectomía distal, los cirujanos extirpan el cuerpo y la cola del páncreas, dejando intacta la cabeza del páncreas. Además, se suele extirpar el bazo.
Pancreatectomía total
Como la cirugía de cáncer de páncreas menos común, este procedimiento se usa cuando los tumores se extienden por todo el páncreas. En una pancreatectomía total, los cirujanos extirpan todo el páncreas, el bazo, la vesícula biliar, el conducto biliar común y porciones del intestino delgado y el estómago.
La mayoría de los pacientes permanecerán en el hospital durante una o dos semanas después del procedimiento. La extirpación del páncreas por completo deja a los pacientes incapaces de producir enzimas para la digestión o insulina para controlar los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Como resultado, después de la cirugía, los pacientes deben tomar enzimas e insulina suplementarias por el resto de su vida.
Márgenes quirúrgicos
Los márgenes quirúrgicos se encuentran en el borde o borde del tejido del cáncer de páncreas que se extrae durante la cirugía. Los cirujanos y los patólogos trabajan juntos para asegurarse de que los márgenes tumorales de cada paciente alrededor de la escisión quirúrgica se evalúen durante la cirugía. A medida que el patólogo revisa los márgenes tumorales bajo el microscopio en tiempo real, puede guiar al equipo quirúrgico hacia las células cancerosas restantes ubicadas en las áreas límite del tumor, lo que indica que es posible que sea necesario extirpar tejido adicional. En algunos casos, no todas las células cancerosas pueden eliminarse por completo.
Cuando un patólogo describe un margen como negativo o limpio, significa que el patólogo no encontró células cancerosas en el borde del tejido, lo que sugiere que se ha eliminado todo el cáncer. Cuando el margen se describe como positivo o afectado, sugiere que no se ha eliminado todo el cáncer.
Cirugía paliativa
Para los cánceres más avanzados, se puede realizar una cirugía para aliviar o prevenir problemas como un conducto biliar o un intestino bloqueados. La cirugía paliativa no se usa para curar la enfermedad.