Contenido
El tendón rotuliano conecta la rótula (rótula) a la tibia. Esto es parte del "mecanismo extensor" de la rodilla y, junto con la rótula, el tendón del cuádriceps y el músculo del cuádriceps, estas estructuras permiten que la rodilla se enderece y proporcionan fuerza para un movimiento de patada. El tendón rotuliano, como otros tendones, está formado por bandas de tejido fibroso y resistente. El tendón está rodeado por un revestimiento de tejido vascular que proporciona nutrición al tendón.Tendinitis, tendinosis y desgarros rotulianos
La tendinitis rotuliana es la condición que ocurre cuando el tendón se inflama e irrita. Este problema se observa con mayor frecuencia en atletas que realizan saltos repetitivos, razón por la cual la tendinitis rotuliana a menudo se denomina "rodilla de saltador". La tendinitis rotuliana se observa con mayor frecuencia en participantes de deportes como el baloncesto y el voleibol, aunque también se puede ver en corredores y otros tipos de atletas.
La tendinosis rotuliana es una enfermedad crónica. En lugar de que el tendón se inflame e irrite, la afección se desarrolla de forma más gradual y se caracteriza por desgarros microscópicos y engrosamiento del tendón. La tendinosis rotuliana causa síntomas similares, pero el tratamiento de esta afección es diferente al de la tendinitis.
Los desgarros parciales del tendón rotuliano, un hallazgo que a veces se describe en una resonancia magnética, suelen ser característicos de la tendinosis rotuliana crónica. Estos desgarros se diferencian de un desgarro completo del tendón rotuliano donde se desprende todo el tendón y requiere reparación quirúrgica.
Síntomas
La tendinitis rotuliana y la tendinosis suelen causar dolor directamente sobre el tendón rotuliano. El tendón suele estar sensible e hinchado. El movimiento de la rodilla puede causar una sensación de crujido llamada crepitación directamente sobre el tendón inflamado. El otro síntoma común del problema del tendón rotuliano es un dolor al realizar actividades, especialmente al saltar o arrodillarse.
Por lo general, se realizan pruebas de rayos X para confirmar que no hay problemas con los huesos alrededor de la rodilla. En ocasiones, puede observarse un depósito de calcio, sobre todo en pacientes con una tendinosis rotuliana más crónica. Una resonancia magnética puede ser útil para buscar síntomas de inflamación o desgarros parciales dentro del tendón.
Tratamiento
El tratamiento debe iniciarse una vez que su médico confirme el diagnóstico adecuado. Si el problema es una inflamación aguda, el tratamiento puede incluir:
- Descanso
- El primer paso más importante del tratamiento es evitar actividades que agraven el problema. Su cuerpo es la mejor guía para saber cuánto debe descansar la rodilla lesionada; si una actividad duele en el área del tendón rotuliano lesionado, entonces debe descansar de esa actividad.
- Medicamentos antiinflamatorios
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) incluyen una larga lista de posibilidades, como ibuprofeno, Motrin, Naprosyn, Celebrex y muchos otros. El tratamiento de la tendinitis rotuliana puede mejorarse con estos medicamentos que disminuirán el dolor y la hinchazón. Asegúrese de hablar con su médico antes de comenzar a tomar estos medicamentos.
- Extensión
- Estirar los cuádriceps, los isquiotibiales y los músculos de la pantorrilla antes de la actividad es muy importante una vez que las reanude. Adoptar un buen hábito de estiramiento, incluso una vez que los síntomas se resuelvan, ayudará a prevenir la recurrencia del problema.
- Tratamientos de hielo
- La formación de hielo en el área de inflamación es un aspecto importante del tratamiento de la tendinitis. El hielo ayudará a controlar la inflamación y a disminuir la hinchazón. Al minimizar la inflamación y la hinchazón, el tendón puede volver a su estado habitual y realizar su función habitual.
- Correas / tirantes Chopat
- Ocasionalmente, su médico le proporcionará una correa de soporte (llamada correa infrapatelar o correa Chopat), una rodillera u ortesis personalizadas. El beneficio de estas medidas en el tratamiento de la tendinitis rotuliana no es bien conocido, pero algunos pacientes encuentran un alivio completo al usar estos productos.
Cuando la afección es crónica, es menos probable que el tratamiento de la inflamación sea útil; por lo tanto, el enfoque del tratamiento para la tendinosis rotuliana es la fisioterapia. Los ejercicios excéntricos pueden ayudar en el tratamiento de la tendinosis.
Algunos cirujanos también utilizan un tratamiento llamado inyecciones de PRP para el tratamiento de la tendinitis rotuliana y la tendinosis. Estas inyecciones pueden ayudar a estimular una reacción de curación en el cuerpo, aunque todavía no hay muchos estudios sobre si este es un tratamiento eficaz.
En algunas ocasiones, los pacientes tienen síntomas de tendinitis rotuliana persistentes a pesar de los tratamientos mencionados anteriormente. En estos pacientes con dolor rotuliano crónico, que han probado los tratamientos anteriores durante un período prolongado, se puede considerar la cirugía. Generalmente se considera la cirugía si el tendón dañado se ve en la resonancia magnética. Durante la cirugía, este tendón dañado se puede extraer y reparar.