Contenido
- Síntomas de las lesiones de las esquinas posterolaterales
- Tratamiento
- Rehabilitación después de la cirugía
Hasta hace poco, no se prestó mucha atención a las estructuras de la esquina posterolateral. Estas estructuras incluyen el ligamento colateral lateral, el tendón del poplíteo y la cápsula de la articulación de la rodilla. Evidencia reciente ha demostrado que estas estructuras pueden lesionarse cuando la rodilla sufre daños en los ligamentos, incluidos los desgarros del LCA y del LCP. Si las estructuras de la esquina posterolateral no se evalúan y están dañadas, pueden ocurrir problemas persistentes de rodilla a pesar del tratamiento del resto de la rodilla.
Síntomas de las lesiones de las esquinas posterolaterales
Las lesiones de la esquina posterolateral ocurren con mayor frecuencia junto con lesiones de los ligamentos cruzados, el LCA y el LCP. Las lesiones de las esquinas posterolaterales a menudo ocurren con luxaciones de rodilla. Aproximadamente el 70% de las lesiones de las esquinas posterolaterales ocurren en el contexto de una lesión del LCA y / o LCP. En aproximadamente el 20-30% de los pacientes, hay una lesión aislada en la esquina posterolateral.
Los síntomas de las lesiones de la esquina posterolateral incluyen sensaciones de que la rodilla va a ceder. El dolor y la hinchazón se encuentran en la parte exterior de la articulación de la rodilla, más hacia la parte posterior de la rodilla. Aproximadamente el 15% de los pacientes que sufren una lesión en la esquina posterolateral también lesionará el nervio peroneo, un nervio importante que puede causar entumecimiento en la parte exterior de la pierna y el pie.
Al examinar su rodilla en busca de inestabilidad rotatoria posterolateral, la prueba crítica se conoce como la prueba del dial. Su médico determinará la rotación de la rodilla (girando el pie hacia afuera) y la comparará con la rodilla opuesta. Si hay una rotación excesiva, esto es indicativo de una lesión en la esquina posterolateral. Al verificar el grado de rotación en diferentes niveles de flexión de la rodilla, su médico puede determinar qué estructuras probablemente estén lesionadas.
Tratamiento
El tratamiento de la esquina posterolateral depende del grado de inestabilidad. La razón principal por la que la esquina posterolateral se ha convertido en un tema interesante en ortopedia es que se ha pensado que es la razón por la cual muchas personas que tuvieron un fracaso de la cirugía de reconstrucción del LCA pueden haber tenido lesiones de la esquina posterolateral no reconocidas.
Cuando las lesiones de las esquinas posterolaterales causan una inestabilidad significativa en la articulación de la rodilla, las estructuras se reparan quirúrgicamente. Esto requiere una incisión a lo largo del exterior de la articulación de la rodilla. Las lesiones recientes a menudo se pueden reparar, mientras que las lesiones crónicas pueden requerir el uso de tejido de un donante para reconstruir las estructuras dañadas. Las lesiones más graves generalmente también requieren algo de tejido donante para aumentar la reparación a lo largo de la parte exterior de la rodilla.
Rehabilitación después de la cirugía
La rehabilitación después de la reconstrucción posterolateral dependerá de las estructuras reparadas en la rodilla. La rehabilitación es similar a la recuperación de otra cirugía de ligamentos de la rodilla, pero debe discutir las variaciones específicas con su cirujano.