Contenido
- ¿Qué es una cicatriz?
- ¿Qué es una revisión de cicatriz?
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de cicatrices y tratamientos de cicatrices?
¿Qué es una cicatriz?
Una cicatriz es la forma natural del cuerpo de curar y reemplazar la piel perdida o dañada. Una cicatriz suele estar compuesta de tejido fibroso. Las cicatrices pueden formarse por muchas razones diferentes, incluso como resultado de infecciones, cirugía, lesiones o inflamación del tejido. Las cicatrices pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y la composición de una cicatriz puede variar: parece plana, abultada, hundida o coloreada. La cicatriz puede ser dolorosa o picar. El aspecto final de una cicatriz depende de muchos factores, incluido el tipo de piel y la ubicación en el cuerpo, la dirección de la herida, el tipo de lesión, la edad de la persona con la cicatriz y su estado nutricional.
¿Qué es una revisión de cicatriz?
Una revisión de cicatriz es un procedimiento que se realiza en una cicatriz para alterar la apariencia de la cicatriz. La revisión puede mejorar la apariencia cosmética de la cicatriz, restaurar la función de una parte del cuerpo que puede haber sido restringida por la cicatriz o mejorar una cicatriz que pica. Es importante recordar que las cicatrices no se pueden eliminar por completo.
¿Cuáles son los diferentes tipos de cicatrices y tratamientos de cicatrices?
Hay muchos tipos diferentes de cicatrices, incluidas las siguientes:
Cicatrices queloides y eliminación de tejido cicatricial
Estos son grupos gruesos, redondeados e irregulares de tejido cicatricial que crecen en el sitio de una herida en la piel, pero más allá de los bordes de los bordes de la herida. A menudo aparecen de color rojo o más oscuro, en comparación con la piel normal circundante. Los queloides se forman a partir de células de la piel y tejido conectivo (fibroblastos) que comienzan a multiplicarse para reparar el daño. Estas cicatrices pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero más comúnmente en la cara, el cuello, las orejas, el pecho o los hombros. Ocurren con más frecuencia en personas de piel más oscura. Las cicatrices queloides pueden aparecer hasta un año después del trauma original en la piel.
El tratamiento de las cicatrices queloides varía. No existe una cura simple para la eliminación de cicatrices queloides. La recurrencia después del tratamiento es común. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Inyecciones de esteroides. Los esteroides se inyectan directamente en el tejido cicatricial queloide para ayudar a disminuir la picazón, el enrojecimiento y la sensación de ardor que pueden producir estas cicatrices. A veces, las inyecciones ayudan a reducir el tamaño de la cicatriz.
Crioterapia. La crioterapia implica que la cicatriz se "congele" con un medicamento. Este tratamiento suele ser eficaz junto con las inyecciones de esteroides para las cicatrices queloides.
Terapia de presión. La terapia de presión implica un tipo de aparato de presión que se usa sobre el área de la cicatriz queloide. Pueden usarse día y noche hasta por 4 a 6 meses.
Cirugía. Si la cicatriz queloide no responde a las opciones de manejo no quirúrgicas, se puede realizar una cirugía. Un tipo de cirugía elimina directamente la formación de la cicatriz con una incisión y se colocan puntos de sutura para ayudar a cerrar la herida. A veces, se utilizan injertos de piel para ayudar a cerrar la herida. Esto implica reemplazar o adherir piel a un área a la que le falta piel. Los injertos de piel se realizan tomando un trozo de piel sana de otra área del cuerpo (llamado sitio donante) y uniéndolo al área necesaria.
Otra opción para el tratamiento de cicatrices queloides es cirugía laser. Las cicatrices pueden tratarse con una variedad de láseres diferentes, según la causa subyacente de la cicatriz. Los láseres se pueden utilizar para suavizar una cicatriz, eliminar el color anormal de una cicatriz o aplanar una cicatriz. La mayoría de la terapia con láser para las cicatrices queloides se realiza junto con otros tratamientos, incluidas las inyecciones de esteroides, el uso de apósitos especiales y el uso de vendajes. Es posible que se requieran múltiples tratamientos, independientemente del tipo inicial de terapia.
Radioterapia
El tratamiento con radiación se usa a menudo junto con la cirugía para disminuir el riesgo de recurrencia de una cicatriz queloide.
Tratamiento de revisión de cicatrices | Preguntas frecuentes con el Dr. Scott Hultman
El cirujano plástico y director del Johns Hopkins Burn Center, el Dr. Scott Hultman, responde las preguntas frecuentes sobre el tratamiento médico y quirúrgico de las cicatrices, incluido cómo los láseres (colorante pulsado o CO2 fraccionado) están cambiando la forma en que se pueden tratar las cicatrices.Cicatrices hipertróficas
Las cicatrices hipertróficas son similares a las cicatrices queloides; sin embargo, su crecimiento se limita a los límites del defecto cutáneo original. Estas cicatrices también pueden aparecer rojas y generalmente son gruesas y elevadas. Las cicatrices hipertróficas generalmente comienzan a desarrollarse semanas después de la lesión en la piel. Las cicatrices hipertróficas pueden mejorar de forma natural, aunque este proceso puede tardar hasta un año o más.
En el tratamiento de cicatrices hipertróficas, los esteroides pueden ser la primera línea de tratamiento con este tipo de cicatriz, aunque no existe una cura simple. Los esteroides pueden administrarse en forma de inyección o por aplicación directa. Estas cicatrices también pueden eliminarse quirúrgicamente. A menudo, las inyecciones de esteroides se usan junto con la cirugía y pueden continuar hasta 2 años después de la cirugía para ayudar a maximizar la curación y disminuir la posibilidad de que la cicatriz regrese.
Contracturas
Las contracturas son una ocurrencia anormal que ocurre cuando una gran área de piel se daña y se pierde, lo que resulta en una cicatriz. La formación de la cicatriz junta los bordes de la piel, provocando una zona de piel tensa. Esto también puede ocurrir a medida que cicatrizan las cicatrices. La disminución del tamaño de la piel puede afectar los músculos, las articulaciones y los tendones, provocando una disminución del movimiento. Existen muchas opciones de tratamiento quirúrgico para las contracturas. Algunos de los cuales pueden incluir lo siguiente:
Injerto de piel o colgajo de piel para contracturas. Los injertos de piel o colgajos de piel se realizan después de que se extrae el tejido cicatricial. Los injertos de piel implican reemplazar o unir piel a una parte del cuerpo a la que le falta piel. Los injertos de piel se realizan tomando un trozo de piel sana de otra área del cuerpo (denominada zona donante) y uniéndola al área necesaria. Los colgajos de piel son similares a los injertos de piel, donde una parte de la piel se toma de otra área, pero con los colgajos de piel, la piel que se recupera tiene su propio suministro de sangre. La sección de piel utilizada incluye los vasos sanguíneos, la grasa y los músculos subyacentes. Los colgajos se pueden usar cuando la zona a la que le falta la piel no tiene un buen suministro de sangre debido a la ubicación o debido a daños en los vasos.
Expansión tisular por contracturas. La expansión de tejido es una técnica más nueva que se utiliza para el tratamiento de cicatrices e implica un proceso que aumenta la cantidad de tejido existente disponible para fines reconstructivos. Este procedimiento se utiliza a menudo además de la cirugía de colgajo.