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Una subluxación es una dislocación parcial de una articulación. A menudo es el resultado de una lesión aguda o movimientos repetitivos, pero también puede ocurrir debido a condiciones médicas en las que los ligamentos están flojos. El tratamiento de las subluxaciones a menudo incluye el restablecimiento de la articulación, el alivio del dolor, la terapia de rehabilitación y, en casos graves, la cirugía.
Síntomas
Algunos de los síntomas comunes de una subluxación articular incluyen:
- Dolor alrededor de la articulación lesionada
- Una sensación de inestabilidad de la articulación.
- Hinchazón de la articulación
- Movilidad limitada de la articulación
- Moretones o decoloración
- Posible pérdida de sensibilidad o entumecimiento.
Si su lesión es grave, debe llamar al 911 o ir a la sala de emergencias más cercana. Los signos de una emergencia incluyen dolor severo, pérdida de sensibilidad en una parte del cuerpo o incapacidad para usar la parte del cuerpo o poner peso sobre ella.
Articulaciones comúnmente afectadas
Algunas articulaciones tienen más probabilidades que otras de verse afectadas por subluxaciones. Algunos de los lugares más comunes incluyen la columna vertebral, el hombro, la rótula (rótula) y el codo.
Subluxación de la columna
Una subluxación espinal puede ocurrir con un trauma en la columna, como un accidente o una caída. Una subluxación, en la que la vértebra está parcialmente dislocada, puede implicar la rotura de un ligamento sin dañar el hueso. Este tipo de lesión puede comprimir la médula espinal y provocar dolor o una función nerviosa inadecuada.
El termino subluxación Los quiroprácticos también lo utilizan para describir cualquier desalineación de las vértebras que necesita un ajuste.Los quiroprácticos utilizan la manipulación espinal para ayudar a ajustar las articulaciones de la columna y ponerlas en la alineación adecuada.
Subluxación del hombro
Una subluxación del hombro significa que la bola de la parte superior del brazo sale parcialmente de la cavidad del omóplato. Las lesiones o traumatismos graves suelen ser la causa de una subluxación inicial del hombro. Los deportes como la natación, el tenis y el voleibol implican movimientos repetitivos hacia arriba que pueden aflojar los ligamentos del hombro y hacer que sea más probable que sufra una subluxación.
Es posible que sienta que le duele el hombro, que se le afloja o que se está deslizando hacia afuera de la articulación.
Subluxación patelar
La rótula encaja en una ranura al final del fémur. Una subluxación rotuliana ocurre cuando la rótula se sale parcialmente de ese surco.
Por lo general, es causado por una caída directa sobre la rodilla, pero también puede ocurrir si los ligamentos de la rodilla están flojos. Los síntomas pueden variar, pero pueden incluir dolor, sentir que la rodilla “cede”, hinchazón o una apariencia deformada de la rodilla.
La subluxación rotuliana es el problema de rodilla más común en niños y adolescentes.
Subluxación del codo
Las subluxaciones del codo pueden ocurrir cuando alguien cae sobre sus manos. Si bien las dislocaciones del codo suelen ser muy dolorosas, la subluxación puede no ser tan obvia. El codo puede moverse bien, aunque todavía puede sentir dolor.
Los niños menores de 7 años suelen tener un tipo de subluxación llamada subluxación de la cabeza radial (también conocido como codo de niñera). A menudo ocurre cuando se tira del brazo del niño, como cuando un adulto lo ayuda a levantarse del piso o lo balancea de los brazos. Debido a que los huesos y los músculos están creciendo, el codo de su hijo puede dislocarse parcialmente con facilidad.
El codo de la niñera causará dolor, pero un médico puede restablecerlo fácilmente.
Causas
Las subluxaciones ocurren con mayor frecuencia después de un traumatismo en la articulación. Ese trauma puede incluir:
- Lesión por fuerza directa, como por un accidente automovilístico o una lesión deportiva
- Desgaste de las actividades diarias
- Lesiones por uso excesivo, incluso cuando los atletas están entrenando
Las subluxaciones también pueden ocurrir como resultado de articulaciones flojas. Por ejemplo, los pacientes con laxitud articular generalizada y síndrome de Ehlers-Danlos tienen articulaciones demasiado flexibles. Son propensas a sufrir subluxaciones en las articulaciones sin ningún trauma o lesión. Durante el embarazo, sus hormonas también aflojan los ligamentos, lo que hace que sus articulaciones sean más móviles y corren el riesgo de sufrir lesiones.
Diagnóstico
Si la lesión le causa algo de dolor e hinchazón, pero no parece ser grave, programe una cita con su médico para que lo evalúe.
Durante su cita, su médico examinará la articulación lesionada para evaluar cualquier daño visible, incluidos hinchazón y hematomas. Para confirmar si tiene una subluxación de la articulación, su médico ordenará pruebas, que podrían incluir una radiografía, una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT). Esto le permitirá al médico ver dónde está articulación, así como la naturaleza y gravedad de la lesión.
Los médicos usarán estas mismas herramientas de diagnóstico si lo atienden en la sala de emergencias. También buscarán lesiones graves que necesiten tratamiento inmediato, incluidos daños en las arterias y nervios.
Tratamiento
Después de examinar su lesión, es probable que su médico deba mover la articulación para volver a colocarla en su lugar adecuado mediante manipulación, que implica girar o tirar de la extremidad. Una vez que se confirma la alineación de la articulación y su médico ha descartado cualquier complicación El tratamiento puede centrarse en reducir la inflamación de la articulación afectada. Los pasos que pueden ser útiles para reducir la inflamación incluyen:
- Proteccion: Debe mantener la articulación quieta para evitar otra lesión. Su médico puede sugerirle una férula u otro dispositivo para ayudar a proteger una articulación inestable.
- Descanso: Limite la actividad y evite poner peso sobre la parte del cuerpo para permitir que la articulación lesionada descanse.
- Hielo y compresión: Esto puede ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Asegúrese de tener un paño fino entre el hielo y su piel. Aplique el paquete durante 15 a 20 minutos a la vez. Su médico también puede sugerir un vendaje elástico para ayudar a proporcionar algo de compresión.
- Elevación: Coloque la articulación lesionada por encima del nivel del corazón mientras se recuesta para ayudar a que la inflamación disminuya.
Su médico también puede sugerir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para aliviar la hinchazón y la inflamación.
Una vez que la inflamación aguda haya disminuido, su médico puede sugerir un plan de tratamiento a largo plazo. La mayoría de las veces, las subluxaciones articulares son eventos únicos y podrá recuperar la función completa de la articulación. Sin embargo, algunas otras lesiones pueden causar problemas recurrentes. Si sus síntomas de inestabilidad persisten, debe buscar ayuda médica para determinar un plan a largo plazo, que puede incluir terapia física para fortalecer los músculos y ligamentos alrededor de la articulación.
En ocasiones, puede ser necesaria una cirugía si su médico no puede realinear su articulación mediante la manipulación. También se puede requerir cirugía para estabilizar la articulación o para tratar las fracturas que ocurren junto con la subluxación.