Contenido
- Usos
- Qué esperar antes de la prueba
- Qué esperar durante la prueba
- Qué esperar después de la prueba
- Diferente de la prueba de tolerancia oral a la glucosa
- No se utiliza para diagnosticar la diabetes tipo 1
- Las pruebas de detección de diabetes tipo 1 pueden determinar el riesgo de diabetes
- Una palabra de Verywell
Sin embargo, ciertas circunstancias pueden hacer que el páncreas funcione de manera ineficiente, lo que significa que puede producir demasiada o muy poca insulina. Para comprender mejor este proceso durante el MMTT, se extrae sangre de una vía intravenosa para medir la función de las células beta. Las células beta son las células que producen insulina, por lo tanto, medir su función es importante para comprender la función de la insulina. Si bien el MMTT se usa más comúnmente en personas con diabetes tipo 1, puede usarse por razones adicionales. Y aunque se ha hecho referencia al MMTT como el Estándar dorado de la función de reserva de las células beta, rara vez se utiliza en el entorno clínico, principalmente debido a sus inconvenientes: puede llevar mucho tiempo y ser invasivo. En cambio, el MMTT se usa con mayor frecuencia como una herramienta de medición en entornos de investigación, como los ensayos de investigación clínica.
Usos
La razón principal por la que un médico querría que un paciente se sometiera a un MMTT es para determinar la eficacia con la que el páncreas puede producir insulina. Por ejemplo, los resultados de las pruebas demuestran si el páncreas produce una cantidad insuficiente de insulina, una producción excesiva de insulina o no produce insulina en absoluto. A continuación, encontrará algunos casos sobre cuándo se puede usar un MMTT:
- Si tiene un niño muy pequeño que ha sido diagnosticado con diabetes tipo 1 y sus médicos están tratando de determinar cuánta insulina está produciendo.
- Si usted es una persona que experimenta un nivel bajo de azúcar en la sangre, dos o tres horas después de comer, una condición médica conocida como hipoglucemia reactiva, y no tiene diabetes, su médico puede medir su respuesta de glucosa a la comida y confirmar si el El cuerpo está liberando un exceso de insulina en respuesta a los alimentos.
- Si es una persona que se ha sometido a una cirugía de bypass gástrico y ha tenido episodios de hipoglucemia posprandial.
- Si es una persona con sospecha de insulinoma que tiene episodios recurrentes de hipoglucemia.
- Si es una persona que participa en un ensayo clínico, el MMTT puede proporcionar un estímulo fisiológico más completo a la insulina, ya que las células beta del páncreas responden a ciertos aminoácidos y ácidos grasos además de la glucosa. Por ejemplo, los ensayos de investigación pueden utilizar pruebas MMTT en el desarrollo de fármacos, evaluando la efectividad de ciertos tipos de terapias, como bombas de insulina, agonistas de péptidos similares al glucagón (GLP-1) y monitores continuos de glucosa.
Qué esperar antes de la prueba
Es importante que haya ayunado durante al menos ocho horas antes de la prueba, lo que significa que no consume ningún alimento o bebida además del agua durante ese tiempo. Si ha ingerido algo accidentalmente, incluso algo insignificante, como un caramelo o chicle azucarado, debe reprogramar la prueba.
Su equipo médico puede indicarle que limite el ejercicio intenso, el consumo de alcohol, cafeína y tabaco el día antes de la prueba porque estos factores pueden influir en la sensibilidad a la insulina.
Planee usar ropa cómoda. Si su hijo es el que se somete a la prueba, puede pedirle que traiga una manta especial o un animal de peluche como forma de consuelo.
Qué esperar durante la prueba
Debe anticipar estar presente para la prueba durante varias horas, ya que la prueba real dura un mínimo de dos horas y también implica cierta preparación. Sin embargo, se están realizando algunas investigaciones sobre la eficacia de reducir la prueba a 90 minutos y hacer solo una muestra de sangre. Si tiene alguna pregunta sobre la duración de su estadía, consulte con su equipo médico antes de la fecha de la prueba. Esto es lo que puede esperar de su prueba:
- A su llegada, se registrará y se medirá su altura y peso.
- A continuación, lo colocarán en la habitación de un paciente donde recibirá un catéter intravenoso (IV). La vía intravenosa se usa para extraer las muestras de sangre. La colocación de la vía intravenosa puede ser un poco incómoda, especialmente para un niño pequeño, por lo que es importante prepararlo.
- Una vez que se haya colocado la vía intravenosa, beberá una bebida líquida, como Boost. Esta bebida tiene un sabor similar a un batido y viene en una variedad de sabores.
- Se extrae sangre de la vía intravenosa cada 30 minutos en el transcurso de dos horas.
- Mientras espera, puede mirar televisión, cerrar los ojos, leer o hacer lo que le parezca cómodo.
Qué esperar después de la prueba
Una vez que haya completado la prueba, los resultados se envían al laboratorio. Por lo general, los resultados tardan unas semanas en generarse; su médico le informará cuando lleguen. No debe sentir ningún efecto secundario, excepto una leve molestia en el sitio de la IV.
Diferente de la prueba de tolerancia oral a la glucosa
Quizás se esté preguntando: ¿es el MMTT lo mismo que la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)? Estas pruebas tienen similitudes, pero si ha tenido la OGTT en el pasado, sabrá que no son exactamente iguales.
La OGTT es un buen indicador de tolerancia a la glucosa y se usa junto con otras pruebas, como glucosa en sangre en ayunas (FBG) y hemoglobina A1c para diagnosticar prediabetes, diabetes y para detectar diabetes gestacional.
De manera similar al MMTT, debe realizar esta prueba en ayunas durante al menos ocho horas. Sin embargo, a diferencia de beber una comida mixta, durante una OGTT se le pide a una persona que ingiera solo una carga de glucosa, equivalente a 75 gramos de glucosa (azúcar) disuelta en agua.
Los resultados de la OGTT pueden ayudar a los médicos a determinar la alteración de la glucosa en ayunas (IFG) y la alteración de la intolerancia a la glucosa (IGT). La IFG y la IGT no se pueden diagnosticar utilizando el MMTT, ya que este último proporciona una prueba de prueba de glucosa oral no estandarizada.
No se utiliza para diagnosticar la diabetes tipo 1
El MMTT puede ayudar en la detección de las primeras etapas de la intolerancia a la glucosa, pero no se utiliza para diagnosticar la diabetes tipo 1. En cambio, en pacientes sintomáticos, la Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que se utilice la glucosa en sangre para diagnosticar la aparición aguda de diabetes tipo 1. En conjunto, una prueba de péptido c o una prueba de autoanticuerpos (ambos son análisis de sangre) pueden confirmar un diagnóstico de diabetes tipo 1.
Las pruebas de detección de diabetes tipo 1 pueden determinar el riesgo de diabetes
La diabetes tipo 1 generalmente se diagnostica después de que la enfermedad ha progresado a etapas posteriores. Con los avances en la medicina, ahora tenemos la capacidad de detectar la diabetes tipo 1 en el marco de un ensayo de investigación, en miembros de la familia de primer grado o en un probando con diabetes tipo 1. El cribado consiste en la prueba de un panel de autoanticuerpos. En la diabetes, son estos autoanticuerpos los que indican la activación del ataque de los cuerpos sobre las células beta productoras de insulina en el páncreas, lo que finalmente hace que las células beta mueran. La Asociación Estadounidense de Diabetes declara lo siguiente:
"[Ahora] está claro a partir de estudios de familiares de primer grado de pacientes con diabetes tipo 1 que la presencia persistente de dos o más autoanticuerpos es un predictor casi seguro de hiperglucemia clínica y diabetes. La tasa de progresión depende de la edad en primera detección de anticuerpos, número de anticuerpos, especificidad de anticuerpos y título de anticuerpos ".
El uso de autoanticuerpos para ayudar a determinar el riesgo de diabetes puede reducir la tasa de cetoacidosis diabética, ayudar a los investigadores a diseñar estudios de prevención, retrasar potencialmente la progresión de la enfermedad y ayudar a las personas a comprender y prepararse mejor para la enfermedad.
Es importante tener en cuenta que el hecho de que tenga autoanticuerpos no significa necesariamente que tenga diabetes tipo 1 dependiente de insulina en toda regla; más bien puede significar que aumentan las posibilidades de que lo desarrolle. Si desea obtener más información sobre el proceso de estadificación, puede acceder a los Estándares de atención de la diabetes estadounidense.
Una palabra de Verywell
Una prueba de tolerancia a comidas mixtas requiere que una persona beba una bebida, como Boost, mientras se le extrae sangre cada 30 minutos durante dos horas. Es una gran prueba para ayudar a determinar la capacidad de una persona para producir insulina, lo que la convierte en una herramienta de medición muy valiosa. Sin embargo, la prueba puede resultar inconveniente y difícil de realizar debido a su intensidad y compromiso de tiempo. Por lo tanto, se usa con muy poca frecuencia en un entorno clínico, como el consultorio de su médico.
Sin embargo, en algunos casos, los médicos pueden usarlo para, por ejemplo, probar la hipoglucemia reactiva. Más específicamente, si participa en un ensayo clínico, es posible que se le solicite que realice uno. Si planea realizar esta prueba, no se preocupe. Si bien la prueba puede llevar mucho tiempo, no es dolorosa y no causa ningún efecto secundario.
Recuerde, además, que esta prueba no se utiliza para diagnosticar ningún tipo de diabetes. Y como siempre, si sospecha que usted o un ser querido puede tener diabetes debido a síntomas sospechosos, como aumento de la sed, aumento de la micción, fatiga, hambre excesiva, pérdida de peso, etc., comuníquese con su equipo de atención médica de inmediato.