Contenido
- Aumento en el síndrome de piernas inquietas
- Causas y factores de riesgo
- Cómo abordar el aumento en RLS
Aumento en el síndrome de piernas inquietas
El aumento se produce cuando, después de iniciar el tratamiento, los síntomas del síndrome de las piernas inquietas ocurren más temprano en el día, se extienden a otras partes del cuerpo (más comúnmente los brazos), se vuelven más intensos y ocurren más rápidamente durante los períodos de descanso. El aumento ocurre con mayor frecuencia dentro de los seis meses posteriores al inicio del tratamiento o cuando se aumentan las dosis de medicamentos. Incluso si no está presente inicialmente, puede desarrollarse más adelante en el curso de la terapia.
Causas y factores de riesgo
Aunque se desconoce la causa exacta del aumento, con frecuencia ocurre como un efecto secundario de medicamentos que aumentan el neurotransmisor llamado dopamina. A menudo ocurre con el uso de levodopa / carbidopa (Sinemet); Los estudios muestran que entre el 27% y el 82% de las personas que toman este medicamento experimentan aumento. También puede ocurrir con menos frecuencia con los siguientes medicamentos:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexol (Mirapex)
- Ropinirol (Requip)
- Parche de rotigotina (Neupro)
Además, existen ciertos factores de riesgo que se han identificado en aquellos que experimentan aumento. Estos incluyen el uso de dosis más altas de medicamentos y tener reservas corporales bajas de hierro, medidas por un nivel de ferritina que muestra una deficiencia de hierro.
Afortunadamente, hay poca evidencia de que los medicamentos que mejoran el GABA estén asociados con el aumento. Por lo tanto, estos medicamentos comunes pueden ser una alternativa segura si sus síntomas empeoran:
- Neurontin (gabapentina)
- Horizant (gabapentina enacarbil)
- Lyrica (pregabalina)
También es poco probable que los medicamentos que actúan de diferentes maneras, incluidas las benzodiazepinas y los medicamentos narcóticos u opioides, provoquen un aumento. Estos medicamentos recetados pueden usarse de manera similar con síntomas de SPI intratable que no responden bien al tratamiento anterior.
Cómo abordar el aumento en RLS
Si experimenta un aumento, es importante que hable con su especialista en sueño. En algunos casos, un empeoramiento del SPI puede ser la causa subyacente del aumento de los síntomas. Esto puede requerir cambios en el régimen de medicación general o el uso ocasional de medicamentos para los síntomas irruptivos.
Se deben evaluar y abordar ciertos factores agravantes, como el consumo de cafeína y alcohol, otros medicamentos, la falta de ejercicio, el sueño inadecuado y los niveles bajos de hierro.
Es posible que el medicamento que está usando esté empeorando sus síntomas. Cuanto más tome, empeorarán sus síntomas. Puede ser necesario disminuir la dosis de su medicamento, suspenderlo por completo o considerar tratamientos alternativos. Cuando los medicamentos con dopamina están empeorando los síntomas, puede ser necesario tomar un descanso durante un período prolongado. A veces es posible volver a revisar el uso del medicamento después de tomar un descanso.
Como siempre, se recomienda que continúe su tratamiento hasta que su médico lo evalúe y se pueda discutir su condición en detalle. Esta conversación informada permitirá que se tomen las decisiones correctas para asegurar la mejora de su condición. A veces puede ser necesario que un especialista lo evalúe más a fondo, como un neurólogo o un experto en medicina del sueño.