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Un neurocirujano es un médico certificado por la junta que se especializa en prevenir, diagnosticar y tratar problemas relacionados con el sistema nervioso. Esto incluye el cerebro, la médula espinal, la columna vertebral y también el sistema nervioso periférico. De estos, la columna vertebral y la médula espinal son las más preocupantes para las personas con dolor de cuello o espalda.Como sugiere el título, ir a ver a un neurocirujano generalmente significa cirugía, ya que el tratamiento está sobre la mesa. Algunas de las afecciones de la columna vertebral que tratan los neurocirujanos incluyen (pero no se limitan a) reemplazo de disco, síndrome de cola de caballo, escoliosis, espina bífida, lesión de la médula espinal, infecciones espinales, quistes, tumores y más. Dicho esto, los cirujanos ortopédicos pueden operar en algunas de las mismas condiciones que los neurocirujanos. Un buen ejemplo de esto es la fusión espinal para la enfermedad degenerativa del disco o la escoliosis.
Las herramientas del neurocirujano incluyen injertos óseos e instrumentación espinal, por ejemplo, placas, tornillos, varillas y jaulas.
Introducción a un neurocirujano: ¿está en el lugar correcto?
En términos generales, uno no comienza yendo a un neurocirujano por dolor en la columna (o por otras razones). En cambio, primero debe ir a su médico de atención primaria y si, después de examinarlo, tomar un historial médico y posiblemente ordenar y revisando las pruebas de diagnóstico, ella considera que una visita a un especialista está en orden, le escribirá una referencia.
El problema es que no todos los médicos de atención primaria conocen perfectamente los criterios para una derivación exitosa.
Deis y Findaly en su estudio, "Adecuación de las derivaciones de la columna lumbar a un servicio de neurocirugía", que se publicó en la edición de noviembre de 2010 de la Revista Canadiense de Ciencias Neurológicas revisó las referencias a 10 neurocirujanos de la Universidad de Alberta cada dos meses durante seis meses. El objetivo de las revisiones era determinar la eficacia de las referencias. En este estudio, las referencias se clasificaron en uno de tres grupos: apropiado, incierto e inapropiado.
La idoneidad se definió cuando el dolor en las piernas era la queja principal, un examen físico proporcionaba evidencia de déficit neurológico o las pruebas de diagnóstico (tomografía computarizada y / o resonancia magnética) dieron positivo para la compresión de la raíz nerviosa.
Los investigadores encontraron que de los 303 registros que revisaron, solo el 26% (es decir, 80 pacientes) habían sido remitidos al neurocirujano de manera apropiada. Los autores concluyen que los médicos de atención primaria y otros médicos de primera línea que atienden a pacientes con dolor de cuello o espalda deberían estar mejor informados sobre lo que hace que la derivación sea adecuada.
¿Qué significa esto para usted? Que tal vez si su médico no parece saber qué hacer después de haber pasado por la primera ronda de citas (o si, dados sus síntomas y niveles de dolor, simplemente quiere estar más seguro de que lo está dirigiendo a la dirección correcta lugar) podría considerar mencionarle el estudio mencionado anteriormente y los tres criterios.