Contenido
- Síntomas de gastroparesia
- Diagnóstico de gastroparesia en Johns Hopkins
- Procedimientos de diagnóstico de gastroparesia
- Tratamiento de gastroparesia en Johns Hopkins
La gastroparesia, también llamada estasis gástrica, ocurre cuando hay un retraso en el vaciamiento gástrico. El vaciamiento gástrico retrasado significa que el estómago tarda demasiado en vaciar su contenido. A veces, cuando la comida no se vacía correctamente, forma una masa sólida llamada bezoar. Aunque los bezoares tenían poderes mágicos en el Harry Potter libros, por lo general estas grandes masas de comida vieja pueden bloquear el estómago y provocar síntomas de náuseas, vómitos e incluso obstrucción del estómago, lo que a su vez puede impedir que la comida pase al intestino delgado.
Síntomas de gastroparesia
La gastroparesia a menudo causa una serie de síntomas inespecíficos. Es importante que un gastroenterólogo haga un diagnóstico. Los síntomas de la gastroparesia incluyen:
- Una sensación temprana de plenitud
- Hinchazón
- Náusea
- Anorexia
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Pérdida de peso
Diagnóstico de gastroparesia en Johns Hopkins
En Johns Hopkins, creemos que trabajar en equipo proporciona el mejor resultado posible para los pacientes. El médico que trabaja con usted durante su diagnóstico y tratamiento se reúne periódicamente con médicos de otros campos para analizar su caso y asegurarse de que esté recibiendo la mejor atención posible. Nuestra tecnología de diagnóstico y el alto volumen de casos nos hacen excepcionalmente calificados para tratar incluso los casos más complejos de gastroparesia.
Procedimientos de diagnóstico de gastroparesia
Un diagnóstico de gastroparesia comienza con un examen físico completo durante el cual describe sus síntomas e historial médico. Su médico puede encontrar distensión abdominal (hinchazón) o sensibilidad. Su médico también buscará signos de enfermedades o trastornos subyacentes que puedan estar causando la gastroparesia. Un gran culpable puede ser la diabetes. Los altos niveles de azúcar en sangre causados por la diabetes dañan los nervios con el tiempo y pueden causar este vaciamiento retrasado. El tratamiento de la causa subyacente también tratará la gastroparesia.
Durante el examen físico, su médico puede escuchar un "chapoteo de sucesión". El médico lo sacudirá suavemente y escuchará el sonido del líquido en su cuerpo. Puede ayudar a confirmar que hay una obstrucción en su abdomen.
Su médico también puede ordenar pruebas de laboratorio. Aunque no existe una prueba de laboratorio definitiva para diagnosticar la gastroparesia, puede ayudar a descartar otras afecciones subyacentes.
Otras pruebas que su médico puede realizar incluyen:
- Endoscopia
- Radiografía de contraste de bario gastrointestinal superior
- Gammagrafía de vaciado gástrico
- Manometría antroduodenal
- Estudio de motilidad inalámbrica
Endoscopia superior
Un endoscopio es un tubo delgado y flexible que su médico pasa por su boca hasta sus intestinos. La endoscopia superior se realiza con el endoscopio para ver el esófago y el estómago. Es muy probable que su médico realice una endoscopia superior para descartar una obstrucción mecánica en la salida del estómago, también llamada píloro. La obstrucción ocurre cuando hay un bloqueo de los intestinos. La salida del estómago puede tener ulceración, daño o simplemente una obstrucción de comida que bloquea el camino. Todos estos se pueden ver en la endoscopia.
Durante una endoscopia superior:
- Recibe un anestésico para ayudar a relajar el reflejo nauseoso. También puede recibir analgésicos y un sedante.
- Usted se acuesta sobre su lado izquierdo, conocida como posición lateral izquierda, y el endoscopio se inserta a través de la boca y la faringe hasta el esófago.
- El endoscopio transmite una imagen del esófago, el estómago y el duodeno a un monitor que está mirando su médico.
Radiografía de contraste con bario del tubo digestivo alto
La radiografía de contraste con bario es un estudio de rayos X. Es un procedimiento de uso común para diagnosticar la gastroparesia.
Durante la radiografía de contraste con bario:
- Traga una solución de contraste llamada bario.
- El bario recubre el esófago y el tracto gastrointestinal, lo que facilita que el médico detecte anomalías.
- Se toma una radiografía.
- Su médico puede determinar si hay retrasos en el vaciado del líquido del estómago.
Gammagrafía de vaciamiento gástrico
La gammagrafía de vaciado gástrico es la prueba más utilizada para confirmar la gastroparesia.
Durante la prueba de gammagrafía, se le dará una comida especial y, a veces, una bebida especial. La comida se marcará radioactivamente con un marcador que el escáner puede ver. El objetivo de la prueba es seguir este alimento especial mientras viaja a través de su sistema. A diferencia de los procedimientos de diagnóstico que requieren que ayune de antemano, la gammagrafía de vaciado gástrico en realidad requiere que coma esta comida especial justo antes de la prueba.
Durante una gammagrafía de vaciado gástrico:
- Es posible que le pidan que controle su nivel de azúcar en sangre si es diabético. Los valores de azúcar en sangre superiores a 250 pueden interferir con la prueba.
- Es posible que le pidan que no tome narcóticos durante un período de tiempo antes de la prueba, ya que estos medicamentos también pueden interferir con la prueba.
- En Johns Hopkins, se le ofrece una comida preparada especialmente con huevos, tostadas, mermelada y un poco de agua. Algunos centros ofrecen otros alimentos para comer. Esta comida tiene una cantidad exacta de calorías y gramos de grasa, lo que nos ayuda a comparar los resultados de su prueba con los de otras personas.
- Antes de comer, su médico colocará un radiotrazador en la comida. No se preocupe: el radiotrazador tiene tanta radiactividad como una caminata de una hora en un parque cuando hace sol afuera. Está diseñado para ser seguro y bien tolerado y para evitar causar daño.
- Se toma una exploración de inmediato y luego cada hora después de ingerir la comida durante un máximo de cuatro horas. Su equipo médico evaluará cómo los alimentos que ingirió se mueven a través de su estómago y tracto gastrointestinal. Una prueba de vaciado gástrico puede mostrar un retraso en el vaciamiento, lo que puede ayudar a sus médicos a realizar el diagnóstico.
Manometría antroduodenal
La manometría antroduodenal evalúa los músculos utilizados en la digestión. Durante este procedimiento:
- Su médico inserta un catéter a través de su boca hasta su estómago.
- El catéter permanece en su lugar durante un período de seis horas, para medir la actividad eléctrica y muscular en su estómago.
- Ayunas durante las primeras horas, para que el médico pueda registrar las medidas en ayunas.
- Más tarde, ingiere una comida sólida y su médico registra las mediciones durante la digestión.
Este procedimiento puede ayudar a diagnosticar la causa exacta de la gastroparesia. Los médicos a menudo lo usan para pacientes que han fallado los tratamientos estándar, para candidatos a cirugía y para pacientes con náuseas inexplicables.
Estudio de motilidad inalámbrica
Un estudio de motilidad inalámbrico evalúa el tiempo que tarda su estómago en vaciarse. Esto generalmente se tolera bien y es menos invasivo que otros estudios de diagnóstico.
Durante un estudio de motilidad inalámbrico:
- Usted ingiere una pequeña pastilla, que viaja a través de su sistema gastrointestinal.
- A medida que viaja, recopila datos (temperatura, niveles de acidez, ondas de presión) y los envía a un receptor de datos que usted usa, generalmente alrededor de su cintura.
- El médico ve los datos y usted regresa a su médico después de unos días para revisar los resultados.
- La cápsula se excreta en las deposiciones.
La ventaja de este método es que puede continuar con sus actividades normales mientras la cápsula recopila la información necesaria.
Tratamiento de gastroparesia en Johns Hopkins
El objetivo del tratamiento de la gastroparesia es identificar cualquier problema reversible, corregir la enfermedad subyacente si es posible y ayudar a controlar los síntomas. Las opciones de tratamiento van desde cambios en la dieta hasta medicamentos o cirugía. Obtenga más información sobre el tratamiento de la gastroparesia en Johns Hopkins.