Contenido
- Infección y fracturas abiertas
- Tratamiento de fracturas abiertas
- Recuperación de una fractura abierta
Las fracturas abiertas generalmente son causadas por lesiones de alta energía, como accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas. Joe Theismann, un jugador de fútbol profesional, terminó su carrera con una fractura abierta que ocurrió en la televisión nacional.
La gravedad de una fractura abierta generalmente se clasifica de acuerdo con un sistema llamado sistema de clasificación de fracturas abiertas de Gustilo-Anderson. Este sistema de clasificación brinda información sobre la probabilidad de infección y el tiempo previsto para la curación de una fractura abierta.
Infección y fracturas abiertas
Todas las fracturas abiertas se consideran contaminadas debido a la comunicación entre el sitio de la fractura y el entorno exterior del cuerpo. Si bien las tasas reales de contaminación pueden variar, se debe considerar que todas las fracturas abiertas están contaminadas. La probabilidad de que las bacterias hayan entrado en el sitio de la fractura depende de una serie de variables que incluyen la gravedad de la lesión, el daño a los tejidos blandos y el entorno donde ocurrió la lesión.
Las bacterias más propensas a contaminar una herida son las bacterias normales que se encuentran en la superficie de la piel de su cuerpo. Es por eso que la gran mayoría de las infecciones por fracturas abiertas están contaminadas con infecciones por estafilococos o estreptococos. Las fracturas abiertas en el pie pueden involucrar otras bacterias. Además, las fracturas abiertas en entornos específicos pueden provocar la exposición a bacterias específicas. Por ejemplo, los agricultores que sufren fracturas abiertas que están contaminadas con suelos agrícolas tienen diferentes tipos de infecciones que pueden requerir un tratamiento antibiótico específico.
Tratamiento de fracturas abiertas
Las fracturas abiertas requieren una cirugía urgente para limpiar el área de la lesión. Debido a la ruptura de la piel, los desechos y la infección pueden viajar al lugar de la fractura y provocar una alta tasa de infección en el hueso. Una vez que se establece una infección, puede ser un problema difícil de resolver.
El momento de la cirugía es un tema de debate, ya que tradicionalmente los cirujanos ortopédicos han recomendado que la cirugía se realice dentro de las seis horas posteriores a la lesión. Más recientemente, algunos datos han respaldado la realización de la cirugía con un poco menos de urgencia, pero dentro de las 24 horas posteriores a la lesión.
Además de la limpieza quirúrgica de la herida, el tratamiento debe incluir antibióticos apropiados y estabilización de la fractura. Los pacientes deben recibir una vacuna contra el tétanos si no están al día o desconocen su estado de vacunación.
El tratamiento de infecciones óseas establecidas a menudo requiere múltiples cirugías, tratamiento prolongado con antibióticos y problemas a largo plazo, por lo que se hace todo lo posible para prevenir este problema potencial con un tratamiento temprano. A pesar de este tratamiento temprano, los pacientes con una fractura abierta siguen siendo muy susceptibles a las infecciones óseas.
Recuperación de una fractura abierta
Las fracturas abiertas suelen tardar más en sanar debido a la extensión de la lesión en el hueso y los tejidos blandos circundantes. Las fracturas abiertas también tienen una alta tasa de complicaciones, incluidas infecciones y seudoartrosis. El tratamiento oportuno puede ayudar a evitar problemas asociados con las fracturas abiertas. La atención de emergencia incluirá antibióticos, limpieza del sitio de la fractura y estabilización de los huesos.
Incluso con estos pasos de tratamiento adecuados, la curación de una fractura abierta generalmente toma más tiempo y una lesión por fractura cerrada comparable. Por ejemplo, si una fractura de tibia es una lesión cerrada, la curación puede demorar un promedio de 3 meses, mientras que una fractura abierta puede demorar de 4 a 6 semanas más, incluso si el patrón de fractura es similar. A medida que aumenta la gravedad de la fractura abierta, también aumentan proporcionalmente la probabilidad de complicaciones y el tiempo de curación.
Una palabra de Verywell
Fracturas abiertas o lesiones graves que requieran tratamiento médico urgente. Si bien existe una variación en el protocolo exacto de manejo de una fractura abierta, en general, siempre requerirán la administración de antibióticos y la limpieza quirúrgica. Además, el pronóstico después de una fractura abierta depende de la gravedad de la lesión del tejido blando. En general, el riesgo de complicaciones, incluida la infección y el retraso en la curación, es mayor cuando la lesión de los tejidos blandos es más grave.